トリプタノール・ジェネリック（アロー）

アローの商品詳細

アローの特徴

アローの先発品であるトリプタノールは、1961年から販売されており、非常に長い実績があります。

抗うつ効果が非常に強力で、最強の抗うつ薬とも呼ばれ、自律神経失調症が顕著な抑うつにも有効です。また鎮静作用が強く鎮痛作用もある薬です。

一方で効果が高い分、副作用も強く出る可能性があり、他の薬で効果が不十分な場合に使用される医薬品として認められています。

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>>抗うつ剤とは

アローの効果

アローの成分であるアミトリプチリンは、脳内の神経伝達物質であるセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを阻害して濃度を向上させ、抗うつ効果を発揮します。

セロトニンは、不安や落ち込みといった症状を改善する働きがあり、ノルアドレナリンは意欲を改善する働きがあります。

またノルアドレナリンが増えることで痛みを抑制する下行性疼痛抑制系が活性化されるため鎮痛効果もあります。

気持ちを落ち着ける鎮静作用が強く、不安や不眠、焦りも改善でき、さらに更年期障害に伴う不眠にも効果が期待できるでしょう。

さらに膀胱の不随意（無意識）な運動を抑えたり、尿道のしまりをよくすることで尿漏れを防ぎます。

アローの有効成分

アローの有効成分はアミトリプチリン塩酸塩です。

アミトリプチリン塩酸塩は脳内におけるノルアドレナリン及びセロトニン再取り込みを抑制し、シナプス領域にこれらモノアミン量が増量することにより抗うつ作用を示すと考えられています。

さらに、これらの活性アミンのシナプス間隙での増加によっておこるアドレナリンβ受容体の機能低下やセロトニン受容体機能の変化が抗うつ薬の作用機序として有力視されています。

参考文献：KEGG「医療用医薬品 : アミトリプチリン塩酸塩 18.薬効薬理 」

アローの作用時間

作用時間は個人の体質や服用状況によって異なりますが、一般的には数時間から2日間以上持続します。

効果時間の幅が広い理由は、アミトリプチリン塩酸塩の半減期（血中濃度が半分になる時間）は平均15時間ではあるものの、個人差の幅が10時間から50時間と非常に広いためです。

したがって、服用してから効果が出るまでの時間にも個人差が生じます。

アローの適応症状

アローの適応症状と服用量は次の通りです。
なお適応症状ごとに服用量が異なります。

うつ病 うつ症状	通常、成人は1日30〜75mgを初期服用量として、症状により最大で1日150mg
末梢性神経障害性疼痛	通常、成人は1日10mg服用。年齢・症状により適宜増減。最大150mg
夜尿症	通常、1回10〜30mgを1日1回就寝前に服用。年齢・症状により適宜減量

アローの含有量・内容量

アローはアミトリプチリン塩酸塩の含有量ごとに、10mg、25mg、75mgの3種類の商品があります。内容量はすべて100錠です。

製薬会社

テバファーマ（Teva Pharmaceutical Industries）

テバ・ファーマシューティカル・インダストリーズはイスラエル発祥の医薬品メーカであり、世界15位の医薬品メーカーです。
後発医薬品メーカーでは世界最大で日本にもグループ会社を展開しており、国内でも最大手の後発医薬品メーカです。

アローの臨床試験結果

アミトリプチリンの臨床試験結果

2018年に発表された大規模なメタ分析で、116,477名を対象とした522件の試験について、うつ病の成人に対する21種類の抗うつ薬の比較が行われました。
アミトリプチリンはプラセボに対して最も高い効果を示し、応答率のオッズ比は1.37-2.13 (95% CrI 1.89–2.41)です。
また、他の抗うつ薬との比較でも、アミトリプチリンは最も効果が高いか、もしくは有意差がないかの結果でした。

参考文献：NationalLibraryofMedicine「大うつ病性障害成人の急性期治療における21種類の抗うつ薬の有効性と受容性の比較」（英文）

アローと他の抗うつ剤の費用比較

アローの用法用量

アローの服用方法

うつ病、うつ症状の場合は1日30〜75mgを初期服用量として、1日150mgまで徐々に増加してください。

夜尿症の場合は、1回10〜30mgを1日1回就寝前に服用します。
なお、年齢・症状により適宜減量してください。

アローの服用時の注意

アローの服用中には、眠気、注意力・集中力・反射運動能力などの低下があらわれることがありますので、自動車の運転をはじめとする危険を伴う機器の操作は避けてください。

またアルコールは薬の作用を強くする可能性がありますので、服用中の飲酒はひかえてください。

アローの副作用

副作用の頻度が気になる方や症状が治まらない方は、様子を見て使用を中止してください。
また重大な副作用以外に下記のような副作用の可能性があります。

【5%以上】

• 眠気、口渇

【5%未満】

• 血圧低下、頻脈
• 振戦等の症状、運動失調、四肢の知覚異常、焦燥
• 発疹
• 悪心・嘔吐、食欲不振、下痢、便秘
• 排尿困難
• ふらつき、頭痛、眩暈、倦怠感、発汗、視調節障害

【頻度不明】

• 血圧上昇、動悸、不整脈、心発作、心ブロック
• 不眠、不安、口周部等の不随意運動
• 白血球減少
• 肝機能障害
• 尿閉
• 体重増加

掲載の有無にかかわらず、体調に異変を感じた場合はかかりつけの医師へご相談ください。

参考文献：KEGG「医療用医薬品 アロー 副作用」

アローの隠されたメリット

アローの副次的効果としてレム睡眠を減少させる効果があり、それに伴う悪夢の改善も期待できます。

参考文献：日本精神神経学会「向精神薬による不眠治療にエビデンスはあるか？」（pdf）

アローの使用上の注意

アローの服用に注意する人

次に該当する人は、服用に注意が必要です。使い始める前に医師または薬剤師に相談してください。

• 排尿困難な患者
• 開放隅角緑内障、眼内圧亢進のある患者
• 心不全・心筋梗塞・狭心症・不整脈（発作性頻拍・刺激伝導障害等）等の心疾患のある患者
• 甲状腺機能亢進症の患者
• てんかんの患者、てんかんの既往歴のある患者
• 妊婦
• 高齢者（65歳以上）

参考文献：KEGG「医療用医薬品 : トリプタノール 9. 特定の背景を有する患者に関する注意」

アローの併用注意

下記の医薬品はアローの効果を強める可能性があります。

下記の医薬品はアローの効果を弱める可能性があります。

下記の医薬品はアローとの併用で本来の効能が発揮されない、または効果が強まる可能性があります。

参考文献：KEGG「医療用医薬品 : トリプタノール 10.相互作用情報」

アローを服用してはいけない人

次の人は、この薬を使用することはできません。

• 過去にアローに含まれる成分で過敏な反応を経験したことがある人
• 閉塞隅角緑内障のある方
• 心筋梗塞があるため、心筋梗塞の回復初期の方
• 尿閉の方

アローの併用禁忌

他の薬を使用している場合や、新たに使用する場合は、必ず医師または薬剤師にご相談してください。

参考文献：KEGG「医療用医薬品 : トリプタノール 2.禁忌」