トフラニール

トフラニールを服用することで得られる効果は以下の2つに大別できます。

効果

• 精神科領域におけるうつ病・うつ状態
• 遺尿症（昼・夜）

トフラニールは、セロトニンの再取り込みを阻害し、脳内のセロトニン濃度を高めることで、気分の落ち込みを改善し意欲を向上させる効果があります。うつ病やうつ状態、遺尿症（昼・夜）の治療に有効です。

ただし、24歳以下の方の場合、抗うつ剤の服用によって自殺念慮や自殺企図のリスクが増加する可能性があるため、リスクとベネフィットを十分に考慮する必要があります。

トフラニールの効果は通常、服用してから30分から2時間後に現れます。
また薬物動態から、トフラニールの服用開始から、定常血漿中濃度に達するまで1週間程度（個人差あり）を要すため、コンスタントな効果が期待できるのは継続的な服用を行ってから1週間後と考えられます。

参考文献：KEGG「医療用医薬品 : トフラニール」

適応症状

• うつ病・うつ状態
• 遺尿症（昼・夜）

トフラニールは1箱50錠入りです。
トフラニール1錠あたりイミプラミン25mgを含有しています。

アソス

アソス ファーマシューティカルズは、1996年に設立されたトルコの製薬会社です。皮膚化粧品および日焼け止め製品のほか、皮膚科、形成外科、婦人科、小児科、整形外科、理学療法、腎臓科、神経科、消化器科、補完医療用の医薬品を開発しています。

国内で行われた二重盲検試験では、投薬された患者のうち、64.2％に薬効が認められています。

医薬品の承認過程で行われた遺尿症（昼・夜）に関する試験では、84.2％の患者に効果が認められています。

トフラニールの服用によって眠気、注意力、集中力、反射運動能力等の低下が起こることがあります。
自動車の運転等危険を伴う機械の操作には従事しないよう十分注意してください。

トフラニールの主な副作用として以下の症状が報告されています。

主な副作用

• パーキンソン症状・振戦・アカシジア等の錐体外路障害
• 眠気
• 口渇
• 排尿困難
• 便秘
• 悪心・嘔吐
• ふらつき
• めまい
• 発汗

服用時に上記の症状が現れ、長時間続くなど気になる場合は服用を中止し、医師または薬剤師にご相談ください。

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には服用を中止するなど適切な処置を行ってください。

重大な副作用

• 悪性症候群
• セロトニン症候群
• てんかん発作
• 無顆粒球症
• 麻痺性イレウス
• 間質性肺炎、好酸球性肺炎
• 心不全
• QT延長、心室頻拍
• 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群
• 肝機能障害、黄疸

5％以上の副作用

• 精神神経系: パーキンソン症状・振戦・アカシジア等の錐体外路障害、眠気
• 抗コリン作用: 口渇、排尿困難、便秘

0.1％〜5％未満の副作用

• 循環器系: 血圧降下、頻脈、不整脈、動悸
• 精神神経系: 運動失調、言語障害、知覚異常、幻覚、精神錯乱、攻撃的反応、激越、躁状態、不眠、不安、焦燥
• 抗コリン作用: 視調節障害（散瞳等）、鼻閉
• 過敏症: 発疹、そう痒感

頻度不明の副作用

• 循環器系: 起立性低血圧、心電図異常（QT延長等）、血圧上昇、心ブロック
• 精神神経系: せん妄、ミオクロヌス、性欲減退
• 抗コリン作用: 眼内圧亢進、尿閉
• 皮膚: 光線過敏症、脱毛
• 過敏症: 顔・舌部の浮

下記症状のある方は服用に注意し医師と相談してください。

一緒に使う薬によっては、トフラニールとの併用に注意が必要です。
以前に薬を使用してアレルギー反応（かゆみや発疹など）が出た方は、服用前に主治医にご相談ください。

下記に該当する人が、使用することにより副作用が強く出る場合があるため、トフラニールの服用を行わないようにしてください。

モノアミン酸化酵素(MAO)阻害剤（例：セレギリン塩酸塩、ラサギリンメシル酸塩）とトフラニールとの併用を行うと、発汗、不穏、全身の痙攣、高熱、昏睡などの症状が出る可能性があります。
MAO阻害剤を使ってからトフラニールに変える時、またはその逆の場合、一定の期間（それぞれ2週間、2～3日）をあけることが推奨されています。