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糖尿病は、体内に取り込んだ糖質を正常に代謝できなくなる状態です。
初期段階ではあまり症状が見られませんが、病状が進行すると動脈硬化が起こり、脳卒中や心臓病のリスクが高まります。 さらに、糖尿病の三大合併症として、網膜症、腎症、神経障害があります。これらの合併症は不可逆的な障害を残す可能性があるものです。
食事をすると、分解された糖質がブドウ糖に代謝されて腸から吸収されて血液中に入ります。その時、膵臓のβ細胞からインスリンというホルモンが分泌されます。インスリンの役割はブドウ糖が細胞に入るのを助けることです。
インスリンの働きにより、血液中のブドウ糖は速やかに細胞内に取り込まれ、エネルギーとして使われます。私たちは、インスリンのこの作用により血糖値を正常に保つことが可能です。
しかし、糖尿病になると以下のことが起こります。
その結果、血液中のブドウ糖が細胞に入らず血液中に留まり血糖値が高くなります。通常は、食後に一時的に血糖値の上昇が起きますが、インスリンの作用によりブドウ糖が細胞に取り込まれるため、血糖値はすぐに正常値に戻ります。
しかし、糖尿病の状態は、ブドウ糖が血液中にたまり、常に高血糖の状態が継続することです。
治療方法としては、食事療法、運動療法、薬物療法が標準治療です。食事療法では、糖質摂取を制限し、血糖値の上昇を抑えます。 運動療法では、消費エネルギーを増加させることで、細胞でブドウ糖が利用しやすくなる状態を作り、血糖値を抑えられる状態にします。 薬物療法で使用される医薬品は、インスリンを体内にいれるものやインスリンの作用を補助するものです。
参考文献：厚生労働省 糖尿病 | e-ヘルスネット
高血糖値や糖尿病について疑問に思うことについて答えていきましょう。
糖尿病の診断は、主に血液検査によって行われます。空腹時血糖値やHbA1c（ヘモグロビンA1c）と呼ばれる検査値が用いられます。空腹時血糖値が126 mg/dL以上、HbA1cが6.5%以上の場合、糖尿病と診断されることが多いです。
高血糖は糖尿病の症状の一つです。高血糖は血液中のブドウ糖が高くなっている状態で、病気ではなく症状の一つであることを知っておきましょう。一方、糖尿病は、慢性的に高血糖状態が続く病気であり、1型糖尿病と2型糖尿病の2種類があります。
参考文献：厚生労働省 糖尿病 | e-ヘルスネット
食後の血糖値が150～200を超える場合、食事療法や運動療法がおすすめです。食事療法では、糖質の摂取を控え、バランスの良い食事を心がけるようにしましょう。運動療法では、定期的な運動を行い、インスリンの作用を高めることができるので取り組んでみてください。
糖尿病や高血糖値の治療薬は、基本的には市販で購入することはできません。薬物療法を実施するには医師の処方が必要なため注意するようにしましょう。定期的な血糖値のモニタリングと医師の指導のもとで使用することが必須です。インスリンや経口血糖降下薬などは、正しい使用方法を守ることで効果を発揮するでしょう。
糖尿病や高血糖値の管理には、適切な治療法の選択が必須です。治療薬は糖尿病のタイプや患者の症状に応じて選択されます。
それぞれのタイプに応じた治療薬の効果や通販での購入方法について詳しく見ていきましょう。
| リベルサス | グルコバイ | ダパリル | ピオグリットMF | グリネイト | |
|---|---|---|---|---|---|
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| 区分 | 先発薬 | 先発薬 | ジェネリック | ジェネリック | ジェネリック |
| 有効成分 | セマグルチド | アカルボース | ダパグリフロジン | ピオグリタゾン メトホルミン |
ナテグリニド |
| 効果 | 2型糖尿病の治療 ダイエット |
糖尿病の改善 ダイエット効果 |
1型・2型糖尿病の治療 血糖値の降下 慢性心不全の治療 |
2型糖尿病の改善 | 2型糖尿病の改善 |
| 1錠あたり単価 | 1,054円～ | 24円～ | 133円～ | 55円～ | 29円～ |
| 製薬会社 | ノボノルディスク | バイエル | インタスファーマ | サンファーマ | グレンマーク |
1型糖尿病の治療には、インスリン製剤が通常選択されます。しかし、フォシーガなどのSGLT2阻害薬が使われることも増えています。
フォシーガをはじめとするSGLT2阻害薬は腎臓でのブドウ糖の吸収を阻害して尿への排出量を増やし血糖値を下げるものです。フォシーガにはジェネリックもあり、処方だけでなく、通販で購入することも可能です。
海外のフォシーガジェネリックを通販で購入する場合には個人輸入サイトを利用してください個人輸入通販サイトは偽物も多いので十分に気をつけてください。口コミや会社情報を参考にして安全に利用できる通販サイトを選ぶようにしましょう。
ダパリルは、日本で承認・販売されている糖尿病治療薬「フォシーガ」のジェネリック医薬品です。 有効成分ダパグリフロジンを含んでおり、体内の過剰な糖分を尿中へ排出し、血糖値を下げる効果があります。 こうした効果のほか、糖の排出を促すことからダイエット効果も期待できる医薬品です。
ピオグリットMFやグリネイトなどの経口血糖降下薬は2型糖尿病の治療に使用されます。
ピオグリットMFはチアゾリジンに分類されるもので、ピオグリットMFの効果はインスリンの作用を向上させることです。
一方、グリネイトはDPP-4阻害作用があります。インクレチンホルモンの分解を抑制し、血糖値を下げる効果があります。
サン・ファーマのピオグリットMFは、生活習慣病による2型糖尿病に対する薬です。 日本ではメタクトの商品名で販売されており、ピオグリタゾン塩酸塩とメトホルミン塩酸塩が一つになった合剤で、インスリンの効果を高めて肝臓でつくられる糖を抑制することで、血糖値をコントロールします。
グリネイトは、グレンマーク社から販売されている、2型糖尿病に用いられる薬でスターシスのジェネリック医薬品です。 配合されている有効成分は、ナテグリニドとなっています。グリネイトは、膵臓のSU受容体に作用することで、インスリンの分泌を促す効果が期待できます。
糖尿病や高血糖値の治療薬は、基本的に市販では購入できません。医師の処方が必要です。これは、適切な診断と管理が必要なためです。
しかし、糖尿病治療薬は通販で購入することができるでしょう。個人輸入の通販サイトは数多くあり、日本国内で入手できない安価なジェネリックを購入することができます。
個人輸入の通販のメリットは、費用を抑えられることができることと通販で手間をかけずに購入できることです。また、海外で承認されているジェネリック医薬品を日本で手に入れることができます。
個人輸入の通販サイトは全ての人が世界中の医療にアクセスすることを可能にします。しかし、模造品や粗悪品を販売している通販サイトもあるため、注意してください。
高血糖の症状を早期に見つけることは、糖尿病の予防や治療に非常に重要です。ここでは、自分でチェックできる高血糖の症状や糖尿病の原因、治療法について知っておきましょう。
糖尿病や高血糖の主な原因は、インスリンの分泌不足やインスリン抵抗性です。
これにより、体内でブドウ糖が適切に利用されず、血糖値が高くなります。予防や改善方法としては、食事療法、運動療法、薬物療法が基本となります。
糖尿病の食事療法では、特別なことをする必要はありません。糖質の摂り過ぎを抑えることが一番重要です。また、お菓子やジュースなどの単糖類を減らし、お米や麺などの多糖類に糖質の内容を変更することで急激な血糖値の上昇を制限することを知っておきたいです。
さらにタンパク質や脂質、ビタミンなど栄養のバランスが取れた食習慣を継続することが必要です。栄養のバランス以外では食事量を減らすことも重要です。
食事量を減らすことは単純に摂取カロリーを減らすことにつながり、血糖値の上昇を防ぐことができるでしょう。すなわち、糖尿病の人はバランスの取れた食事を腹八分目で取ることで症状の改善が可能です。
運動療法では、毎日のウォーキングや軽いジョギングなど、適度な運動を継続することが重要です。運動療法の目安として下記の条件を参考にしてみてください。
運動療法は、運動をすることで筋肉が糖や脂肪を使いやすくなるため、次のような効果があります。
薬物療法は医師の処方に従い安全に行うことが重要です。薬物療法では、経口血糖降下薬・インスリン治療薬などの糖尿病治療薬の中から症状や糖尿病の原因に応じて選択して実施します。
糖尿病は初期症状が分かりづらく、予防には忍耐が必要です。自分で取り組むことができる予防法やセルフチェックを知って、実践することは糖尿病の早期発見及び治療につながります。下記のことは簡単に取り組めるので試してみてください。
| 予防法/セルフチェック | |
|---|---|
| 適度な運動 | 運動はインスリンの作用を向上させ、血糖値の抑制に効果がある。 |
| 栄養バランスの取れた食事 | 糖質を制限したカロリー抑えめのバランスの取れた食事をとる。 |
| 定期的な血糖値の測定 | 自己管理の一環として、定期的な血糖値のモニタリングをする。 |
| 糖尿病の初期症状を確認 | 頻尿、喉の渇き、体重減少、疲れやすいなどの症状がないか確認する。 |
参考文献：厚生労働省 糖尿病を改善するための運動 | e-ヘルスネット
現代の食生活では、炭水化物の過剰摂取が問題となっています。
パンやご飯、パスタなど、炭水化物を多く含む食品を取りすぎると、血糖値が急上昇しやすくなります。適切な量を守り、野菜やタンパク質とバランスよく摂取することが重要です。
喫煙の悪影響は心臓や血管がダメージを受けることです。ダメージを受けた心臓や血管は高血圧のリスクが上がります。また、ニコチンの効果により交感神経が優位となりインスリンの作用を低下させ、血糖値が上がりやすい状態にしてしまいます。
喫煙習慣のある人は糖尿病予防のために禁煙が有効となるでしょう。喫煙習慣のある糖尿病の人には、治療の遅延だけでなく、心臓病や脳卒中などの合併症の発症のリスクが高くなることも分かっています。
また、糖尿病の人も症状の増悪や合併症のリスクを減らすことが可能です。喫煙習慣のある人で糖尿病の発症が心配な人や症状の増悪が心配な人は下記の対策を試してみましょう。
特に、運動は禁煙後のニコチン離脱症状をやわらげる効果があり、エネルギー消費量を増やすことで体重管理を助け、禁煙をより確実にする効果があります。
様々なストレスがある現代社会ではストレス管理も重要な予防策の一つとなるでしょう。ストレスが継続すると、アドレナリンやコルチゾール、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されます。これらのホルモンにより血糖値が上がりやすくなります。
糖尿病とうつ病には関連があるとされています。つまり、糖尿病の患者はうつ病になりやすく、また、うつ病の患者も糖尿病になりやすいでしょう。
うつ病になると、ストレスにより血糖値のコントロールが難しくなります。また、食事制限などの行動要因もストレスを増やし、増悪に拍車をかけるかもしれません。したがって、うつ病を早期に発見し、適切な治療を受けることが重要です。適切なストレス管理を実施することで糖尿病の予防に効果があります。
運動不足や加齢も糖尿病のリスクを高めます。運動不足により、インスリンの効果が低下しやすくなります。また、加齢によりインスリンの分泌が低下することもあります。
適度な運動習慣を取り入れることで、インスリンの作用を向上させて、血糖値をコントロールすることができるでしょう。
高血糖が続くと、さまざまな合併症が発生する可能性があります。「3大合併症」と呼ばれる糖尿病網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病神経障害は、重度の糖尿病の患者に起きます。この合併症が起きると大きな障害につながります。
糖尿病には1型糖尿病と2型糖尿病があります。
| 特徴 | 原因 | 治療 | |
|---|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 膵臓β細胞からインスリンがほとんど出なくなることが多い。 世界的には、糖尿病全体の約5％が1型糖尿病 若い人に多い |
自己免疫反応によって膵臓のインスリンを作るβ細胞が壊れるため、インスリンが分泌されなくなることで発症。 | インスリン製剤などを治療で使用。 |
| 2型糖尿病 | インスリン分泌低下、インスリンが効きにくくなったり（インスリン抵抗性）する 生活習慣病とも呼ばれる |
遺伝的な要因に加えて、食べ過ぎ、運動不足、肥満などの環境的な要因。 | 食事や運動で予防・改善が可能。 必要な場合には薬物治療を使用。 |
参考文献：厚生労働省 糖尿病 | e-ヘルスネット
参考文献：国立国際医療研究センター 1型糖尿病ってどんな病気？
糖尿病や高血糖値の治療薬の正しい服用方法を知ることは、効果的な治療のために非常に重要です。ここでは、服用方法や服用期間、タイミングについて詳しく説明します。
糖尿病のような慢性疾患は完治することはほとんどないです。そのため、糖尿病治療薬は長期間に渡って症状をコントロールするために服用することが必要です。例えば、1型糖尿病の患者は一生涯インスリンを使用する必要があります。
また、2型糖尿病の患者も、生活習慣の改善や体重管理が進んでも、長期的に経口血糖降下薬を使用する場合があります。糖尿病治療は長期に及ぶため身体的な負担だけでなく経済的な負担も増えるでしょう。処方薬は比較的コストが高く、医師の処方が必要なため手間が増えます。
経済的な負担を減らすためにジェネリックの利用が必要です。個人輸入の通販サイトでは海外のジェネリックも購入できます。また、通販では購入の手間を減らすことが可能です。そのため、糖尿病患者にとって個人輸入サイトは安定的に治療を継続するための一つの選択肢になります。
糖尿病治療薬の服用タイミングは種類によって異なります。例えば、インスリン注射は食事の前後に合わせて使用されますが、経口血糖降下薬は食事の前や食後に飲むものがあります。
服用タイミングを間違えると、期待される効果が得られないことがありますので、医師の指示通りに服用することが大切です。
| 食前/ 食後 | 治療薬 | 目的 | 適応 | 例 |
|---|---|---|---|---|
| 食前 | スルホニル尿素薬 | インスリン分泌促進 | 2型 | グリコ セミダオニール |
| 食前 | α-グルコシダーゼ阻害薬 | 糖の吸収抑制 | グルコバイ | |
| 食後 | SGLT2阻害薬 | 糖の再吸収抑制 | 1・2型 | フォシーガ ダパリル |
| 食後 | DPP-4阻害薬 | 血糖値の低下 | 2型 | グリネイト ジャヌビア |
| 食後 | メトホルミン | 血糖値の低下 | 2型 | ゾメット |
| 食前/食後 | GLP-1受容体作動薬 | 血糖値の低下 | 2型 | リベルサス |
| 食前/食後 | チアゾリジン | インスリン感受性向上 | 2型 | ピオグリットMF アクトス |
リベルサスは血糖値を下げる作用を持つ有効成分セマグルチドが配合された、GLP-1受容体作動薬に分類される2型糖尿病治療薬です。 他の血糖値を下げるお薬と比較して低血糖の発症リスクが少ないため、高い安全性を備えた治療薬として高い評価を得ています。 また、医療ダイエットのお薬としても処方されてきた実績を持っています。無理なく食欲が抑えられますのでリバウンドしにくく、近年ではダイエット目的で服用する方も増えています。
グルコバイは、ドイツのバイエル社が開発した糖尿病治療薬です。 グルコバイは糖質の消化を阻害し、吸収を遅くすることにより食後の急激な血糖の上昇を抑えるため、「食後過血糖改善薬」とも呼ばれます。 グルコバイはα-グルコシダーゼ阻害薬に分類され、糖質の消化を阻害する効果により、意識して血糖値を上げにくい食べ物を食べる事でインスリンの分泌を抑えることで自然に痩せる、低インスリンダイエットと同じ効果が期待できます。
糖尿病や高血糖値治療薬は効果的な治療方法ですが、副作用があることも理解しておく必要があります。また、服用が禁忌とされる疾患や健康状態に当てはまる人もいます。ここでは、治療薬の副作用や服用禁忌について説明していきましょう。
糖尿病や高血糖治療薬には多くの種類があります。これらの治療薬を服用した際に重大な副作用が起きる可能性があります。
下記の重大な副作用は多くの糖尿病薬で代表的な症状です。
これらの重大な副作用は一部です。糖尿病や高血糖治療薬を服用する場合には事前に確認するようにしてください。
糖尿病や高血糖治療薬には軽度の副作用も報告されています。共通する軽度の副作用は下記の通りです。
これらの副作用が発生したら、使用を中止して医師に相談するようにしましょう。
参考文献：国立国際医療研究センター 「血糖値を下げる飲み薬」
糖尿病や高血糖治療薬の服用が禁忌となる人は下記の通りです。
糖尿病や高血糖治療薬との併用が禁忌となる医薬品は下記の通りです。
これらの併用禁忌事項は一部です。使用する治療薬の併用禁忌事項を把握しておくことは安全に糖尿病や高血糖治療を進めていくために重要です。
糖尿病や高血糖治療薬の服用が注意となる人は下記の通りです。
これらの項目に当てはまる人は服用する前に、医師に相談するようにしましょう。また、これらの併用注意の状態は一部です。使用する治療薬の併用注意の状態を把握した上で使用するようにしましょう。
糖尿病や高血糖治療薬との併用が禁忌となるものは下記の通りです。
これらの薬を服用している人は、糖尿病や高血糖治療薬の服用に注意してください。また、他にも併用注意薬はあるので事前に確認して使用するようにしてください。
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