避妊の選択肢として注目されている「避妊具リング（IUD）」ですが、費用や副作用についての正しい理解が必要です。

避妊具リングは長期間にわたり高い避妊効果が期待できる一方で、体に合わないケースもあります。

また、近年は通販で購入できる低用量ピルなど、代替手段も増えており、選択肢は広がっています。

本記事では、IUDの具体的な費用や副作用に加え、通販ピルとの比較や、避妊具リング、ピルそれぞれの選び方について詳しく解説します。

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避妊具リングとは？婦人科での処方や装着方法を解説

避妊具リングとは、子宮内に装着する小さな器具で、IUD（子宮内器具）とも呼ばれます。

主に銅付加IUDとホルモン放出型IUD（ミレーナ）の2種類があり、長期間にわたって高い避妊効果を発揮します。

銅付加IUDは銅イオンの殺精子作用により、ミレーナは黄体ホルモンの放出により妊娠を防ぎます。

どちらも一度装着すると数年間効果が持続するため、毎日の服薬が不要な点が大きなメリットです。

婦人科での処方には事前の検査が必要で、月経周期や子宮の状態を確認した上で適応を判断します。

リングの装着は外来で行われ、専用の器具を使用して子宮内に挿入されます。

装着後は定期的な検診により、位置の確認や副作用のチェックを行います。

避妊具リングは出産経験のある女性により適しているとされていますが、未産婦でも医師の判断により装着可能です。

リング挿入の流れと痛みや通院回数について

避妊具リング（IUD）の挿入にあたっては、まず事前の準備と検査が行われます。

具体的には、問診や内診、超音波検査、血液検査などを通じて、子宮の状態や健康状態を確認します。

また、性感染症や子宮頸がんの検査を同時に実施する医療機関も多くあります。

リングの挿入のタイミングとしては、月経終了後から排卵前の期間が適しており、この期間に合わせてスケジュールを調整する必要があります。

挿入当日は、まず子宮頸管を少しずつ拡張し、専用の器具を使ってリングを子宮内に装着します。

処置自体は5〜10分ほどで完了しますが、リングが子宮頸管を通る際には強い生理痛のような痛みを感じる場合があります。

痛みの感じ方には個人差があり、一般的には出産経験のある人のほうが痛みが少ない傾向があります。

挿入後のフォローアップも重要です。

通常は、挿入後1週間、1ヶ月、3ヶ月にそれぞれ定期検診を受ける必要があり、その後は半年から1年に1回の頻度でチェックが行われます。

挿入から取り出しまでの間に、少なくとも4〜5回の通院が求められることになります。

避妊具リングの副作用と装着後の注意点

避妊具リング（IUD）の装着に伴い、いくつかの副作用が報告されています。

たとえば、銅付加IUDでは月経量が増えたり、月経痛が悪化するケースが多く、これはおよそ10～15％の女性に見られる傾向があります。

一方で、ホルモンを放出するミレーナでは、装着初期に不正出血や月経周期の変化が起こることがあり、装着後3～6ヶ月間は月経のパターンが不安定になるのが一般的です。

まれなケースではありますが、以下のような重篤な合併症が起こる可能性もあるため、十分な経過観察が必要です。

装着後の日常生活においても、いくつかの注意点があります。

とくに装着直後の1週間程度は、激しい運動や重い物を持つ行為は控えることが推奨されます。

また、医師からの許可が出るまでは性生活も控えるのが望ましいでしょう。

さらに、感染リスクを避けるため、タンポンではなくナプキンの使用が勧められます。

また、リングの状態確認や異常の早期発見のために、以下のような対応が重要です。

リングを安全に使用し続けるためには、定期的な検診を欠かさず受けることが大切です。

次のような症状がある場合は、すぐに医療機関を受診しましょう。

リングの避妊効果と妊娠リスクの実態

避妊具リング（IUD）は、現在使用できる避妊方法の中でも非常に高い避妊効果を持つとされています。

具体的には、銅付加IUDの避妊効果は99.2％、ホルモンタイプのミレーナは99.8％以上とされており、これは非常に優れた数値です。

しかも、この高い避妊効果は装着期間中持続し、銅付加IUDは最大10年間、ミレーナは5年間にわたって有効性を保ちます。

これに対して、経口避妊薬（ピル）の避妊効果は典型的な使用状況で約91％とされており、飲み忘れなどのヒューマンエラーが影響する点を考慮すると、IUDは使用ミスのない安定した避妊方法といえます。

ただし、極めてまれではありますが、IUD使用中に妊娠が発生することもあります。

妊娠が起きる原因としては、リングの位置異常や自然脱落が主な要因です。

とくに装着初期の自然脱落率は2～10％とされており、月経量が多い方や子宮の形状に個人差がある場合に脱落しやすくなる傾向があります。

また、ごくまれにリングが子宮を突き抜けて体内で移動してしまう「子宮穿孔」が発生することもあり、このような場合も避妊効果が失われるリスクがあります。

こうしたトラブルを防ぐためには、定期的な医師の診察によるリングの位置確認が非常に重要です。

IUDを除去したあとの妊娠に関しても、多くの女性が高い妊娠率を示しています。

避妊具除去後1年以内に妊娠する確率は約80～90％とされており、特に銅付加IUDでは除去直後から妊娠が可能です。

一方、ホルモンタイプのミレーナを使用していた場合、ホルモンの影響により月経周期が数ヶ月間不安定になることがあるものの、長期的に見れば妊娠に支障をきたすことは少ないとされています。

避妊具リングの費用・副作用・保険適用の有無を解説

避妊具リングの費用は保険適用の有無により大きく異なります。

避妊目的での使用は自費診療となるため、銅付加IUDで3～5万円、ミレーナで8～12万円程度の費用がかかります。

一方、月経過多や子宮内膜症の治療目的でミレーナを使用する場合は保険適用となり、3割負担で約1～2万円程度に抑えられます。

初期費用は高額ですが、長期的な視点で見ると経済的メリットがあります。

銅付加IUDは10年間、ミレーナは5年間効果が持続するため、年間コストで計算するとピルよりも安価になる場合が多いです。

ただし、定期検診費用や副作用による追加治療費も考慮する必要があります。

副作用については、銅付加IUDでは月経過多や月経痛の悪化、ミレーナでは不正出血や月経パターンの変化が主なものです。

重篤な合併症として骨盤内感染症や子宮穿孔がありますが、発生率は低く、適切な医療機関での装着と定期検診により リスクを最小限に抑えることができます。

初診料・挿入費用・通院費の目安　

避妊具リングの装着には、避妊目的である場合、自費診療となるのが一般的です。

そのため、費用は医療機関ごとに大きく異なります。

初診時には、問診や内診、超音波検査、さらに必要に応じて血液検査などが実施されることが多く、これらを含めた総額で料金が算出されます。

特に都市部のクリニックでは、診療費が高めに設定されている傾向があり、同じ処置内容でも地域や医療機関によって費用に幅があるのが現状です。

診療内容の一例としては、以下のような検査が含まれるケースが多く見られます。

一方で、リングの中でもホルモンを放出する「ミレーナ」は、月経過多や子宮内膜症といった疾患の治療目的で使用する場合に限り、健康保険の適用対象となります。

保険が適用されると、自己負担は大幅に軽減され、経済的な負担が抑えられます。

ただし、保険適用には医師による「治療目的での使用である」とする医学的な診断が必要であり、単に避妊を目的とするだけでは保険の対象にはなりません。

そのため、治療も視野に入れてミレーナの使用を検討している方は、まず婦人科で自身が保険適用の対象になるかどうか、医師に相談することが重要です。

項目	自費診療（避妊目的）	保険適用（治療目的）
初診料・検査費	5,000～10,000円	3,000～5,000円
銅付加IUD本体・装着費	30,000～50,000円	適用外
ミレーナ本体・装着費	80,000～120,000円	10,000～20,000円
定期検診費（1回）	3,000～5,000円	1,500～3,000円
除去費用	10,000～20,000円	3,000～6,000円

リングとピルのコスト比較と選ぶ基準　

避妊具として広く使用されているピルとリング（IUD）には、それぞれ異なる費用構造があります。

初期費用の面では、低用量ピルの方が手軽に始めやすく、月額2,000～3,000円程度で処方されるケースが一般的です。

これを1年間継続すると、およそ3万円の出費になります。

一方で、銅付加IUD（避妊リング）は初期費用として約5万円程度かかるものの、最大で10年間使用できるため、年間に換算するとおよそ5,000円と非常に経済的です。

そのため、5年以上の使用を見据える場合、長期的なコストパフォーマンスではリングの方が優れていると言えます。

また、どちらを選ぶかはコストだけでなく、ライフスタイルとの相性も重要な判断基準です。

毎日決まった時間に服薬することが可能で、数ヶ月から数年の短期間だけ避妊したい人にとってはピルが適しています。

反対に、長期間にわたって避妊を希望する方や、毎日の服薬が難しい方にはリングの方が向いています。

特に海外出張や旅行が多い方、生活リズムが不規則な方にとっては、服薬のタイミングを気にせずに避妊効果を得られるリングは大きなメリットとなります。

比較項目	低用量ピル	銅付加IUD	ミレーナ
初期費用	3,000円程度	50,000円程度	100,000円程度
月額コスト	2,500円	420円（10年使用時）	1,670円（5年使用時）
5年間総額	150,000円	50,000円	100,000円
日常管理	毎日服薬必要	管理不要	管理不要
避妊効果	91%（典型使用）	99.2%	99.8%
除去後妊娠	即座に可能	即座に可能	数ヶ月後

選択時の重要なポイントとしては、コスト以外にも、年齢・出産歴・月経に関する悩み・将来の妊娠希望時期などを総合的に考慮する必要があります。

費用だけでなく装着後の負担も確認を

避妊リングの導入を検討する際は、初期費用や長期的なコストだけでなく、避妊具装着後の身体的・精神的な負担についても十分に理解しておく必要があります。

たとえば、銅付加IUDの場合、月経量が増加することで貧血を引き起こしやすくなり、鉄分の補給や定期的な血液検査が必要になるケースもあります。

また、ホルモンを含むミレーナでは、装着初期に不正出血が続くことがあり、ナプキンの使用が増えたり、外出や仕事中の不安につながることもあります。

さらに、避妊具リング装着後の精神的負担も見過ごせません。

リングの位置異常や脱落に対する不安から、性生活に消極的になってしまう人もいます。

パートナーとの関係性に影響が出ることもあり、十分な理解と対話が求められます。

加えて、定期的な検診のための通院時間を確保しなければならないことや、職場での配慮が必要となる場面もあります。

特に管理職や多忙な職種に就いている女性にとって、頻繁な通院は業務への支障となる可能性があります。

長期的な健康管理コストにも注意が必要です。

副作用の程度によっては、追加の治療費がかかる場合があります。

たとえば、

などが挙げられます。

これらの医療費だけでなく、日常生活の質が低下した場合の機会損失や精神的なストレスも、広い意味でのコストといえるでしょう。

そのため、真のコストパフォーマンスを判断するには、単に装着費用や年間費用だけでなく、副作用への対応費、通院の手間、精神的負担などを含めた総合的な視点が求められます。

トリキュラーは、避妊薬として知られる低用量ピルです。有効成分のエチニルエストラジオールとレボノルゲストレルが女性ホルモンの分泌を調整し、避妊効果を発揮します。 1箱：1,745円～

ヤスミンは超低用量ピルでさまざまな女性のニーズに対応でき、月経痛や月経前症候群（PMS）の緩和、ニキビの改善など、多くの女性が抱える問題の解決に使用されています。 1箱：2,402円～

クリザンタは、インドのシプラが開発した超低用量ピルで、先発薬ヤスミンのジェネリック医薬品で、費用を抑えてヤスミンと同様の避妊効果を得ることが可能な超低用量ピルです。 1箱：1,920円～

ヤーズは、月経困難症（生理痛）の軽減を目的として開発されたPMSやニキビ治療を適応症にもつ医薬品として、海外では承認されている超低用量ピルです。 1箱：2,583円～

通販で買えるピルの種類と避妊成功率・副作用も解説

近年、手軽にピルを入手できる手段として、個人輸入による通販の利用が広がっています。

忙しくて通院が難しい方や、プライバシーを重視したい方にとって、診療不要で自宅にいながらピルを入手できる点は大きなメリットといえるでしょう。

通販で購入できるピルには、低用量ピル・超低用量ピル・中用量ピル・アフターピルなどがあり、用途や体質に応じて選択できます。

たとえば、日常的な避妊目的にはトリキュラー・マーベロン・ファボワールなどの低用量ピル、ホルモン量をさらに抑えたヤーズ・ルナベルULDといった超低用量ピルも人気です。

ピルの避妊成功率は、正しく服用した場合で99％以上と高く、通販で入手した場合も薬効自体は変わりません。

使用初期には以下のような副作用が見られる場合があります。

また、まれに血栓症などの重篤な副作用が起こる可能性もあるため、過去の病歴や体質に不安がある場合は、事前に医療機関で相談することをおすすめします。

とはいえ、通販ピルは人に知られず入手できる・診療なしで手続きが完了するという利便性から、多くの人に選ばれている方法です。

IUD・ミレーナとピルの避妊方法の違い　

IUD（子宮内避妊器具）やミレーナといった避妊リングと、経口避妊薬であるピルとでは、避妊のメカニズムに根本的な違いがあります。

銅付加IUDは、銅イオンによる殺精子作用と子宮内の環境変化によって受精を妨げます。

また、ミレーナは黄体ホルモンを子宮内に局所的に放出することで、子宮内膜を薄く保ち、受精卵の着床を防ぐ働きをします。

一方、ピルは体内全体に作用するホルモン療法で、排卵そのものを抑制することによって妊娠を防ぎます。

さらに、使用方法と継続性という観点からも大きな違いがあります。

IUDやミレーナは、一度装着してしまえば3〜5年（ミレーナ）または最大10年（銅付加IUD）という長期間にわたって避妊効果が持続し、日常的な管理の必要がありません。

それに対してピルは、毎日ほぼ同じ時間に継続して服用しなければならず、わずかな飲み忘れでも避妊効果が大きく低下する恐れがあります。

この使用方法の違いは、長期的な避妊の成功率にも影響を及ぼす重要なポイントとなります。

項目	銅付加IUD	ミレーナ	低用量ピル
避妊機序	銅イオンによる殺精子作用	黄体ホルモンによる着床阻害	排卵抑制
効果持続期間	10年	5年	21日間（1周期）
避妊成功率	99.2%	99.8%	99%（完璧な使用）/91%（典型使用）
日常管理	不要	不要	毎日服薬必要
ホルモン影響	なし	局所的	全身的
月経への影響	増加傾向	減少～停止	規則的になる
除去後妊娠	即座に回復	数ヶ月で回復	即座に回復
年間コスト	約5,000円	約20,000円	約30,000円

年齢・出産歴・ライフスタイル・経済状況により最適な選択肢は異なります。

長期避妊を希望し、毎日の服薬管理が困難な場合はIUD・ミレーナが適しています。

一方、月経コントロールも重視し、比較的短期間での妊娠を希望する可能性がある場合はピルが有効です。

通販サイトで買える避妊ピルの安全性と選び方　

避妊ピルを通販で購入する際には、信頼できる正規品を取り扱うサイトを選ぶことが最も重要です。

ピルは体に直接作用する医薬品であるため、偽造品や不適切に保管された商品を避けるためにも、安全性を見極める姿勢が欠かせません。

現在、日本では医師の診察を経て処方される「オンライン診療型の通販」も増えていますが、それとは別に、個人輸入という方法でもピルを入手することが可能です。

個人輸入のメリットは、診療なしで購入できる手軽さや、価格の安さ、時間や手間が省ける点にあります。

人に知られずに避妊を始めたい方や、忙しくて通院が難しい方にとって、実用的な選択肢のひとつです。

ただし、個人輸入には医師の診療がない分、自身で情報を収集し、適切な判断を下す責任が伴います。

特にピルは、以下のような要素を踏まえて選ぶ必要があります。

ホルモンの配合量や種類によって体への影響が異なるため、できるだけ自分の体に合ったピルを選び、副作用や注意点を理解したうえで使用を始めることが大切です。

また、通販サイトの中には「処方箋不要」とうたいながらも、正規のルートで入手されていない商品を扱っている業者も存在します。

極端に安価すぎる商品や、詳細な薬剤情報が記載されていない場合は注意が必要です。

信頼できる通販サイトを見極めるポイントとしては、

などが挙げられます。

通販サイトで買える避妊ピルをご紹介します。

商品名	商品画像	区分	効果	主な副作用	避妊効果	商品詳細
トリキュラー		低用量ピル	避妊、生理痛緩和など	吐き気、めまい、下腹部痛、頭痛、むくみ	99%以上	商品詳細
ヤスミン		超低用量ピル	避妊、生理痛緩和など	頭痛、吐き気、月経異常など	90％～99％	商品詳細
マーベロン		低用量ピル	避妊、生理痛緩和など	乳房痛、頭痛、悪心など	91％(飲み忘れを含む)	商品詳細
クリザンタ		超低用量ピル	避妊、月経困難症の改善	月経前症候群、頭痛、片頭痛、乳房の痛み、圧痛、不快感、吐き気、嘔吐、腹痛など	90％～99％	商品詳細
ヤーズ		超低用量ピル	月経困難症の改善、避妊など	乳房痛、頭痛、悪心など	日本の医薬品としては月経困難症のみ適応症ですが、海外では定期服用で避妊効果のある医薬品	商品詳細
ダイアン35		体格が小さめのアジア人向けに開発した低用量ピル	避妊、生理痛緩和など	吐き気、胃の痛みまたは不快感、体重の大幅な変化、片頭痛、うつ病を含む気分の変化、乳房の痛みなど	100％に近い状態で避妊できる	商品詳細

通販で避妊ピルを利用する際には、継続的な自己管理と副作用への注意がとても重要です。

特に初めて服用する方は、体調の変化や不調のサインを見逃さず、異変があればすぐに医療機関に相談できるよう備えておきましょう。

信頼できる通販サイトを選ぶ際には、以下の点をチェックすることをおすすめします。

また、ピルの服用には体質や既往歴に応じた注意が必要です。

とくに血栓症リスクやホルモンに対する感受性が高い方は、無理に自己判断で継続するのではなく、必要に応じて一度医師に相談することも視野に入れましょう。

価格面では、極端に安価な商品や海外からの個人輸入品の中には、正規品と見分けがつきにくい粗悪品が紛れている可能性もあります。

安さだけで選ぶのではなく、商品の安全性や販売元の信頼性を重視した判断が重要です。

通院不要・処方型通販ピルの安心メリット　

処方不要で購入できる通販ピルの最大のメリットは、通院や診察を受けることなく、必要なときに手軽に避妊薬を入手できるという点です。

忙しい日々の中で、婦人科の予約や診察、薬局での受け取りに時間を取るのは負担に感じる方も多いでしょう。

こうした煩雑なステップを省略できる通販ピルは、

などにとって、非常に便利な選択肢です。

また、個人輸入型の通販サイトでは、定期購入の設定やまとめ買いができるところもあり、飲み忘れや買い忘れを防ぎたい方にも適しています。

特に継続的な服用が求められる低用量ピルでは、安定して手元に薬を確保できることが避妊効果を保つうえで非常に重要です。

婦人科に行く手間や、知らない医師との対面診療にストレスを感じる人にとって、手間をかけずに自宅で注文・受け取りが完結する通販ピルは、心と時間の負担を大きく減らしてくれる手段といえるでしょう。

処方型通販ピルサービス比較表を以下にまとめました。

比較項目	従来の通院	処方型通販ピル
診察時間	平日日中のみ	24時間対応可能
所要時間	2～4時間	15～30分
待ち時間	30分～2時間	なし
プライバシー	待合室で他患者と接触	完全プライベート
処方薬受取	薬局での別途受取必要	自宅配送
定期受診	毎回通院必要	オンラインで完結
緊急相談	診療時間内のみ	24時間相談窓口
医師選択	限定的	女性医師選択可能
地域制約	近隣医療機関に限定	全国対応
継続率	通院負担で中断リスク高	高い継続率

医学的安全性の確保や緊急時の対応については、正規の処方型通販サービスでは、初回の詳細な問診や既往歴の確認、禁忌事項のチェックがしっかり行われ、対面診療に近い安全性が確保されています。

また、副作用や体調の変化に対して24時間相談窓口や緊急時の医療機関紹介が用意されているため、安心して使用を続けることができます。

定期的なフォローアップにより、血栓症などの重篤な副作用も早期に発見しやすい体制が整っています。

一方で、処方不要の個人輸入型通販ピルは、診療を受けずに手軽に購入できる点が最大のメリットですが、その分、服用中の健康管理や副作用の自己判断が求められます。

まとめ

避妊具リングとピルはそれぞれ異なる特徴を持つ避妊方法であり、個人のライフスタイルや健康状態に応じた選択が重要です。

避妊具リングは初期費用が高額ですが、長期的には経済的で99%以上の高い避妊効果を持ち、日常管理が不要という大きなメリットがあります。

一方で、装着時の痛みや副作用、定期的な通院の必要性といったデメリットも存在します。

ピルは比較的安価で始めやすく、月経コントロールの効果もありますが、毎日の服薬管理が必要で、飲み忘れにより避妊効果が低下するリスクがあります。

近年普及している処方型通販ピルは、通院の手間を省き、プライバシーを保護しながら継続的な避妊管理を可能にする新しい選択肢として注目されています。

どちらの方法も医師による適切な診断と継続的なフォローアップが不可欠です。

年齢・出産歴・経済状況・将来の妊娠希望時期などを総合的に考慮し、メリットとデメリットを十分に理解した上で、自分に最適な避妊方法を選択することが大切です。