パキシル

パキシルの主な効果はセロトニンの働きを強化することです。

セロトニンの分泌量が減少すると不安や落ち込み、抑うつといった精神症状が出やすくなります。
パキシルの主な効果はセロトニンの働きを強化する点にあり、心身の緊張状態や不安を緩和し、リラックスした状態へと導きます。
また、わずかながらノルアドレナリンの働きも増強するため、少量のパキシルでも血中濃度が立ち上がりやすく、効果の持続時間が長くなる点も特徴です。

参考文献：おくすり110番「パロキセチン:パキシル」

パキシルの有効成分が血中最大濃度を迎えて効果が出るまでにおよそ4時間〜5時間かかり、およそ13時間〜14時間作用が持続します。

参考文献：KEGG「医療用医薬品 : パキシル（薬物動態）」

社会不安障害患者を対象とした二重盲検比較試験において、1日に1回パキシルを10mg・20mg投与した際、
プラセボ群に対してLSAS（Liebowitz Social Anxiety Scale：リーボヴィッツ社交不安尺度）合計点が有意に減少しました。

副作用の発現頻度は20mg投与群で75.0%、40mg投与群で82.8%でした。主な副作用としては傾眠、（浮動性）めまい、悪心、頭痛、便秘、倦怠感などが挙げられています。

国内の非盲検試験において52週間に渡りパキシルを20mg～40mg継続的に投与したところ、LSAS合計点の経時的変化が見られました。
副作用の発現頻度は78.9%で傾眠、悪心、浮動性めまい、胃の不快感、便秘が見られました。

参考文献：GSK「パキシル添付文書 [臨床成績]（PDF）」

パキシルは1日に1回、夕食後に水かぬるま湯で服用します。

一般的な推奨用量は1回20mg（40mgであれば半錠）です。
症状に応じて増減量が必要となりますので、かかりつけ医師へご相談ください。

パキシルは原則として1日に1回服用します。飲み忘れたからといって2回服用することは避けてください。
服用後は眠気やめまいをともなうことがあるため、自動車の運転や危険をともなう機械の操作などは十分に注意する必要があります。

参考文献：くすりのしおり「パキシル錠20mg」

効果や副作用を強く感じる場合や副作用の頻度が気になる方、症状が治まらない方は様子を見て服用を中止してください。

重大な副作用

1％以上

• 白血球減少（2.4％）

1％未満

• 痙攣（0.1％未満）
• 血小板減少（0.1％）

頻度不明

• セロトニン症候群
• 悪性症候群
• 錯乱、幻覚、せん妄
• 中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、多形紅斑
• 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）
• 中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群
• 重篤な肝機能障害
• 横紋筋融解症
• アナフィラキシー
• 汎血球減少、無顆粒球症
• 血小板減少

その他の副作用

10％以上

• 傾眠（23.6％）、めまい
• 嘔気

10％未満

• 倦怠（感）、ほてり、無力症、疲労、発熱、悪寒
• 頭痛、不眠、振戦、神経過敏、知覚減退、躁病反応、感情鈍麻、錐体外路障害、あくび、アカシジア注1）、味覚異常、異常な夢（悪夢を含む）、健忘、失神、離人症
• 便秘、食欲不振、腹痛、口渇、嘔吐、下痢、消化不良
• 心悸亢進、一過性の血圧上昇又は低下、起立性低血圧、頻脈
• 発疹、そう痒、蕁麻疹、血管性浮腫、紅斑性発疹
• 白血球増多、ヘモグロビン減少、ヘマトクリット値増加又は減少、赤血球減少、異常出血（皮下溢血、紫斑、胃腸出血等）
• 肝機能検査値異常（ALT、AST、γ-GTP、LDH、Al-P、総ビリルビンの上昇、ウロビリノーゲン陽性等）
• BUN上昇、尿沈渣（赤血球、白血球）、尿蛋白、排尿困難、尿閉、尿失禁
• 霧視、視力異常、散瞳
• 性機能異常（射精遅延、勃起障害等）注2）、発汗、総コレステロール上昇、体重増加、血清カリウム上昇、総蛋白減少、乳汁漏出、末梢性浮腫、月経障害（不正子宮出血、無月経等）

頻度不明

• 激越、緊張亢進、レストレスレッグス症候群
• 光線過敏症
• 急性緑内障
• 高プロラクチン血症

参考文献：KEGG「医療用医薬品 : パキシル（副作用）」