| 内容量 | 獲得ポイント | 1錠単価 | 販売価格 | 注文 |
|---|---|---|---|---|
| 30錠 | 111 | 123円 | 3,700円 | |
| 60錠 | 171 | 95円 | 5,700円 |
ゾビクロビルは核酸系の抗ヘルペスウイルス剤で、その有効成分はゾビラックス錠と同じアシクロビルです。
副作用は比較的少ないのが特徴で、臨床試験の結果、半年後に痛みが残っている患者の割合が約半数に減少すると報告されています。
ゾビクロビルの使用により、以下の効果が期待できます。
ゾビクロビルの有効成分であるアシクロビルはヘルペスウイルスの増殖を抑え、上記の症状を緩和します。
ゾビクロビルの作用時間ですが、アシクロビルの臨床試験から少なくとも1時間後には薬効が表れ始め、2時間以上効果が持続することがわかっています。
臨床試験のデータではアシクロビルの量200mgの場合、投与後の最高血漿中濃度達成時間は約1.3時間後、最高血漿中濃度は0.63μg/mL、血漿中濃度半減期は約2.5時間です。
投与したアシクロビルの量が800mgの場合、投与後の最高血漿中濃度達成時間は約1.3時間後、最高血漿中濃度は0.94μg/mL、血漿中濃度半減期は約2.5時間です。
ゾビクロビルの有効成分は、アシクロビルです。
まずアシクロビルがヘルペスウイルス感染細胞内に入った後、ウイルス性チミジンキナーゼによりアシクロビルが一リン酸化されます。
その後、細胞性キナーゼによりさらにリン酸化され、アシクロビル三リン酸（ACV-TP）となります。
ACV-TPはdGTPと競合し、ウイルスDNAポリメラーゼによりウイルスDNAの3'末端に取り込まれます。この作用によってウイルスDNA鎖の伸長が停止し、ウイルスDNAの複製が阻害されます。
発病してから時間が経つと効果が弱まりますので、発病後すぐに服用したほうが効果的です。
ゾビクロビルの適応症状は以下の通りです。
1箱あたり30錠入り
ゾビクロビル1錠につき有効成分が800mg含まれています。
ヒーリングファーマはインドに本社を置く製薬会社です。インド国内のみならず海外向けにも、国家規格に準拠した安全性の高いジェネリック医薬品を販売しています。
フィルムタイプのシアリスジェネリック「タスティリア」が人気となっています
ゾビクロビルと同じ有効成分を持つ先発薬ゾビラックスのインタビューフォーム（医薬品説明書）です。
※インタビューフォームとは、日本病院薬剤師会が製薬会社に作成と配布を依頼する、薬剤師向けの医薬品説明書で、医薬品ごとに製薬企業によって作成されます。
アシクロビルの有効性に関する臨床試験を紹介します。
試験はアシクロビルの投与量1日5回、1回800mgを7日間で行ったランダム化二重盲検で行っています。
対象者は、発疹の発症から72時間以内に診察を受けた免疫正常な高齢の帯状疱疹患者364人です。
結果は新しい病変形成までの時間が大幅に短縮（p<0.01）、小胞の消失までの時間も大幅に短縮（p<0.01）、完全な痂皮形成までの時間も大幅に短縮（p=0.03）となりました。
発疹の発症後48時間以降に治療を開始した患者では、発疹の治癒の顕著な促進は見られませんでした。
痛みは、アシクロビルによる治療中に痛みが大幅に軽減（p=0.02）。
帯状疱疹後神経痛については、アシクロビルは頻度や重症度に影響を与えなかったとの結果が出ています。
副作用に関しては、アシクロビルの臨床的に重要な副作用は報告されていませんでした。
上記の通り、アシクロビルは帯状疱疹の新たな病変形成、小胞の消失、痂皮形成までの時間を短縮し、治療中の痛みを軽減する効果が見られています。
しかし、発疹の発症後48時間以上経過してからの治療では発疹の治癒の促進効果は見られず、発症後から治療開始までの時間が治療効果に影響することが示唆されています。
参考文献：National Library of Medicine「急性帯状疱疹の経口アシクロビル治療の有効性」(英文による解説)
アシクロビルの有効性に関する臨床試験を紹介します。
新生児のヘルペス症状の再発と神経発達の不良をテーマに行われた臨床試験です。
2つの二重盲検プラセボ対照研究を行い、74人の新生児を対象として14～21日間アシクロビルを投与した後、無作為に抑制群またはプラセボ群へ分類しました。
結果、中枢神経系（CNS）に関与する乳児の中で、アシクロビル抑制群は平均精神発達スコアが高くなりました（88.24対68.12、P=0.046）。
しかし、副作用としてアシクロビル群では好中球減少症が増加する傾向が見られました（P=0.09）。
上記の臨床試験では、CNS関与を持つ新生児ヘルペス患者が6ヶ月間経口アシクロビルを服用すると、神経発達が改善するという結果が発表されています。
単純疱疹（口唇ヘルペス・性器ヘルペス）：1回200mgを5回服用
帯状疱疹、水痘：1回800mgを5回服用
ゾビクロビルの用量は年齢や症状によって異なります。
400mgの服用が必要な場合は、1錠をピルカッターなどで半分にして服用します。
また症状が出たらすぐに服用してください。5日間服用して効果が感じられない場合は医師にご相談ください。
指示された服用期間は守り、症状によっては途中で止めると症状が悪化する可能性があります。また高齢者は、服用中に多めの水分を摂ってください。
ゾビクロビルの推奨用量と服用に際しての注意事項をまとめました。
参考文献：くすりのしおり「ゾビラックス錠200」
車の運転や高所での作業には注意してください。
稀に精神の変調や意識障害を起こすことが報告されていますので、高齢者や腎臓に持病のある方は服用前に医師に相談してください。
ゾビクロビルの副作用は以下の通りです。
次の副作用があらわれることがありますので、観察を十分に行い異常が認められた場合には服用を中止するなど適切な処置を行ってください。
| 副作用 | 説明 |
|---|---|
| アナフィラキシーショック、 |
呼吸困難、血管性浮腫等があらわれることがある |
| 汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少、 播種性血管内凝固症候群（DIC）、 |
頻度不明 |
| 急性腎障害、 |
頻度不明 |
| 精神神経症状 | 意識障害（昏睡）、せん妄、妄想、幻覚、錯乱、痙攣、てんかん発作、麻痺、脳症等があらわれることがある |
| 中毒性表皮壊死融解症 皮膚粘膜眼症候群 |
頻度不明 |
| 呼吸抑制、無呼吸 | 頻度不明 |
| 間質性肺炎 | 頻度不明 |
| 肝炎、肝機能障害、黄疸 | 頻度不明 |
| 急性膵炎 | 頻度不明 |
ごく稀に以下の副作用があります。服用が過量になると副作用が起こりやすくなるため、指定された用量を守り服用してください。
| 0.1％～5％未満 | 0.1％未満 | 頻度不明 | |
|---|---|---|---|
| 過敏症 | 発熱、発疹、水疱、紅斑、蕁麻疹、そう痒 | 固定薬疹、光線過敏症 | |
| 血液 | 貧血、顆粒球減少、白血球増多、好酸球増多 | リンパ球増多、血小板増多 | 出血、紫斑、血小板減少、好塩基球増多、リンパ球減少 |
| 肝臓 | 肝腫大、肝機能検査値異常（AST、ALT等の上昇） | ||
| 腎臓・泌尿器 | BUN上昇 | 血清クレアチニン値上昇、血尿、尿円柱、蛋白尿、膿尿、排尿困難 | 乏尿、結晶尿、尿閉 |
| 消化器 | 下痢、軟便、嘔気、嘔吐、腹痛、胃痛、心窩部痛、胃不快感 | 消化不良、食欲不振 | 胃炎、舌炎、口渇、便秘、鼓腸放屁 |
| 精神神経系 | 傾眠、眠気 | 振戦、めまい、感情鈍麻 | 意識障害、見当識障害、情動失禁、うつ状態、そう状態、集中力障害、徘徊、離人症、興奮、健忘、多弁、不眠、不安、言語障害、独語、異常感覚、運動失調、歩行異常、不随意運動、れん縮、しびれ感、眼振等 |
| 循環器 | 動悸 | 頻脈、不整脈、胸痛、血圧上昇、血圧低下 | |
| 筋骨格 | 関節痛、筋肉痛 | ||
| 全身症状 | 頭痛 | 悪寒、発熱、全身倦怠感 | 失神、蒼白、ほてり、浮腫、脱力感、筋力低下 |
| その他 | 血清トリグリセライド値上昇、AG比低下、血清コレステロール値上昇、尿糖 | 血清アルブミン低下、血清カリウム値上昇 | 肺炎、咽頭炎、呼吸困難、喘鳴、胸水、疼痛、難聴、結膜炎、視力異常、味覚障害、脱毛、発汗、低ナトリウム血症、血清蛋白低下 |
下記症状のある方は服用に注意し医師と相談してください。
臨床試験を実施していないため
ゾビクロビルと一緒に利用する場合に注意が必要な食品やサプリメント、医薬品は以下の通りです。
| プロベネシド、シメチジン、 ミコフェノール酸 モフェチル |
アシクロビルの腎臓からの排泄が抑制されるため、腎機能の低下した方や高齢者は慎重に服用をしてください。 |
|---|---|
| テオフィリン | 本剤と併用することによりテオフィリンの中毒症状があらわれることがあります。 |
ゾビクロビルを服用してはいけない人は以下の通りです。
ゾビクロビルの併用禁忌薬は報告されていません。
・直射日光や高温多湿を避けて室温（1～30℃）で保管してください。冷蔵庫に保管する必要はありません。
・子供の手の届かない所に保管してください。誤って服用する可能性は避けましょう。
・割った錠剤は、ラップで包み、密閉できる容器に保管することをおすすめします。割った錠剤はコーティングが剥がれているため、湿気を帯びやすくなり、錠剤がボロボロに崩れるおそれがあります。
・消費期限が過ぎた薬は、服用しないでください
効果が発現しない場合や、身体に影響を及ぼすおそれがあります。
・他の薬剤やサプリメントとの保管はお控えください。
成分の作用により、性質の変化や形状が変わるおそれがあります。
医療用医薬品：ジェネリック医薬品
ジェネリック医薬品とは、新薬の特許期間が終わった後に他の製薬会社から同じ有効成分を使って開発され、有効性・安全性が新薬と同等であることが前提として、厳しい試験に合格したうえで、国が承認した医薬品のことです。
経口服用タイプの錠剤
男女兼用
・シンガポール
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