不眠症・睡眠薬
不眠症治療薬・睡眠薬の商品購入ページです。不眠症の方に有効な治療薬や快適な睡眠を促すサプリメントを最安値でご紹介しています。
不眠症・睡眠薬人気ランキング
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バスピン
5,400円～
在庫ありバスピンは、不安障害や睡眠障害などの精神疾患に有効性のある抗不安薬です。 脳内の神経伝達物質であるセロトニンやドーパミンの量を調節して、乱れた精神状態を安定させます。 主に軽度〜中等度の不安障害に対して用いられています。また、精神をリラックスさせることで深い眠りを促す効果も期待できるため、不眠症や寝つきの悪さなどの睡眠障害にも有効です。 有効成分として配合されているブスピロンは日本では未承認ですが、アメリカやヨーロッパでは不安障害の治療薬としてよく使われています。お薬通販部では、バスピン5mg・10mgの購入が可能です。正規品のため、安心・安全にご購入いただけます。 >>バスピン（5mg・10mg）の評判・口コミ・体験談はこちら
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メラトニン(Source Naturals)
2,560円～
在庫ありメラトニンはアメリカのサプリメントにおけるトップブランド「ソースナチュラルズ」が販売しているサプリメントです。 メラトニンは睡眠ホルモンの別名でも知られており、人間の体内では夜間に脳の松果体で分泌されますが、年齢とともに徐々に分布量が減少します。 日本ではメラトニンが医薬品成分に分類されていますが、アメリカではサプリメントとして流通しています。
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不眠症・睡眠薬の商品一覧
現在の検索条件
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メラトニンファストディゾルブ
2,830円～
在庫なしメラトニンファストディソルブは、アメリカの製薬会社ナノトールが製造している睡眠改善用のサプリメントです。 口の中で溶かして服用できるため、錠剤タイプの薬が苦手な方に適しています。メラトニンファストディソルブに含有している有効成分は、メラトニンです。 神経ホルモンのメラトニンが睡眠の質を向上させ、不眠をサポートするといわれています。水なしで服用できるため、手軽に摂取しやすいのが魅力です。
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ストレス＆アングザイアティ
4,480円～
在庫なしストレス＆アングザイアティは、アメリカのNatrol社が開発したアンチストレスサプリメントです。 DAY用、NIGHT用の2種類のサプリメントがセットになっています。 DAY用にはストレスを軽減し精神を落ち着かせる効果、NIGHT用には睡眠の質を高める効果があり、1日を通して安定した気分を保つサポートをしてくれるサプリメントです。 お薬通販部では、60錠、120錠の購入が可能となっています。
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L-トリプトファン
3,720円～
在庫ありL-トリプトファンはアメリカで40年以上の歴史を持つスワンソン社が製造・販売しているサプリメントです。 トリプトファンとは人体に必要不可欠なアミノ酸の一種で、体内で生成することができないため食物から摂取しなくてはならない成分です。 牛乳や大豆製品のような様々なたんぱく質に含まれており、精神安定やアンチエイジング、PMSの緩和などの効果があります。セロトニンが不足するとうつや睡眠障害などが起こりやすくなります。 食品から摂取したトリプトファンは脳に運ばれてセロトニンまたは睡眠をサポートするメラトニンを生成し、精神の安定効果や睡眠導入剤的な効果が期待されています。
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睡眠薬とは
睡眠薬とは睡眠導入剤・眠剤・眠薬とも呼ばれ、不眠症や睡眠障害を治療する医薬品です。
睡眠時の不安や緊張を取り除き、寝つきを良くするなどの作用があります。
短期間の服用により、以下のような症状を改善することが可能です。
- 寝つきが悪い
- 睡眠中に何度も目が覚めてしまう
- 夜中に目が覚めた後眠れない
- 朝早く目が覚めてしまう
ただし、長期間の服用は耐性の形成や依存症の懸念がありますので、短期間の服用が推奨されます。睡眠薬は、正しい服用方法の遵守が極めて重要な医薬品です。
一般的には、お薬に頼らない方法で治療を行っても良くならない不眠症や睡眠障害の人に適用されます。
睡眠薬の種類・特徴
現在使用されている睡眠薬は、主に以下の4つの種類に分けられます。
| 種類 | ベンゾジアゼピン系 | 非ベンゾジアゼピン系 | メラトニン受容体作動薬 | オレキシン受容体拮抗薬 |
|---|---|---|---|---|
| 特徴 | ・歴史が長く最も一般的な睡眠薬 ・効果が早く、幅広い睡眠障害に効果的 ・依存性や耐性が生じやすい |
・依存性や耐性が比較的低い ・悪夢や幻覚などの副作用が出る場合がある |
・依存性や耐性が低い ・自然な睡眠を誘導 ・効果が弱い場合がある |
・依存性や耐性が低い ・中途覚醒に効果的 ・入眠障害には不十分な場合がある |
| 主なアイテム | トフィソパム | ハイプロン | ロゼレム | ベルソムラ |
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| 有効成分 | トフィソパム | ザレプロン | ラメルテオン | スボレキサント |
| 価格 | 42円～/錠 | 36円/錠 | 411円/錠 | 268円～/錠 |
以前は、抱水クロラールやバルビツール酸系の睡眠薬も用いられていました。
しかし、致死性の副作用の発現や、耐性・依存性の問題が発覚し、現在ではほとんど使用されていません。
ベンゾジアゼピン系・非ベンゾジアゼピン系も長期間服用すると耐性・依存性が懸念されますので、短期間の服用に留めるべきとされています。
ベンゾジアゼピン系
ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、1960年代からよく用いられているお薬です。代表的な医薬品として、主に以下が挙げられます。
- ハルシオンなど（一般名：トリアゾラム）
- レンドルミンなど（一般名：ブロチゾラム）
- リスミーなど（一般名：リルマザホン）
- サイレース、ロヒプノールなど（一般名：フルニトラゼパム）
- ドラールなど（一般名：クアゼパム）
ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、GABA受容体作動薬の1種です。脳の興奮を抑制する神経伝達物質GABAの働きを促すことで、脳全体の活動を抑えて眠りへと導きます。
ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、短期間の服用であれば安全かつ有効です。しかし、長期間服用すると耐性ができて依存性も高く、長期間服用した後に中断すると離脱症状が生じる傾向が強いとされています。
睡眠薬の効果が翌朝以降も続くことで、日中の眠気や倦怠感が懸念される持ち越し効果、筋肉の緊張を緩めてふらつきや転倒の危険性が増す筋弛緩作用、軽い記憶障害などの副作用に注意が必要です。
ただし、作用の持続時間が非常に短時間なものから長時間作用するものまでバリエーションが豊富なため使いやすいのが特徴です。
非ベンゾジアゼピン系
非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は1980年代に登場し、ベンゾジアゼピン系と同様、GABA受容体作動薬です。
ベンゾジアゼピン系と化学構造は似ていないにもかかわらず、薬理学的作用が似通っているために、非ベンゾジアゼピン系の名がつけられています。
GABA受容体に作用し、脳の興奮を抑制する神経伝達物質GABAの働きを促進することで脳全体を鎮静し、催眠効果を発揮するお薬です。
ベンゾジアゼピン系と比較してGABA受容体のサブタイプにより選択的に作用するため、依存性や離脱症状の改善が図られています。
しかし、軽減されたとはいえ依存や離脱症状のリスクはゼロではないため、長期間の服用は推奨されていません。
非ベンゾジアゼピン系は代表的な睡眠薬ですが、未だ日本ではベンゾジアゼピン系のほうがよく利用されています。
これは作用時間が非常に短いタイプしか存在しないこと、中等度以上の不眠症には効果が薄いこと、ベンゾジアゼピン系は耐性が強く出るため処方量が増大する傾向にあることが関連していると考えられます。
メラトニン受容体作動薬
ロゼレムは武田薬品工業株式会社が製造・販売しているラメルテオン錠です。有効成分のラメルテオンには体内時計を調整して睡眠のリズムを作り、慢性的な不眠状態を改善する作用があります。
メラトニン受容体作動薬とは、睡眠ホルモンであるメラトニンの作用を促すことで、不眠に対して効果を発揮する医薬品です。
メラトニンは体内時計や概日リズムに深く関わるホルモンであり、ほぼすべての生物が体内に保有しています。通常は夜に分泌され、体内時計を調整したり、体温を下げたりすることで、睡眠と覚醒のリズムを整える作用を有します。
より自然に近い生理的な睡眠を誘導でき、特に入眠障害を有する不眠症の人におすすめです。
ベンゾジアゼピン系および非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬と比べて、忍容性が高く依存性もないことから、注目を浴びています。
ただし、催眠効果はベンゾジアゼピン系や非ベンゾジアゼピン系と比較すると弱いといわれています。
2010年より販売が開始されており、日本で販売されているメラトニン受容体作動薬はロゼレム（一般名：ラメルテオン）のみとなります。
日本では処方せん医薬品に指定されているため、医師の診断が必須です。一方で、イギリスやアメリカでは処方せんが不要の、単なるサプリメントとして販売されています。
参考文献：厚生労働省 メラトニン
参考文献：日本睡眠学会 睡眠薬の適正な使⽤用と休薬のための診療療ガイドライン(PDFが開きます)
メラトニンはアメリカのサプリメントにおけるトップブランド「ソースナチュラルズ」が販売しているサプリメントです。メラトニンは睡眠ホルモンの別名でも知られており、海外ではサプリメントとして流通しています。
オレキシン受容体拮抗薬
ベルソムラは、MSD社が開発した不眠症改善薬です。視床下部の神経ペプチドのオレキシンが覚醒の調節に働くため、オレキシン受容体と結合して過剰になっている覚醒状態を穏やかにします。
オレキシン受容体拮抗薬とは、オレキシン受容体に作用する睡眠薬です。覚醒作用を持つオレキシンの受容体への結合を拮抗的に阻害することで、脳を覚醒状態から睡眠状態に移行させます。
オレキシンは、視床下部のニューロンから産生される神経伝達物質です。脳内の覚醒において重要な働きをする神経核に密に投射されることで、神経核を活性化させて覚醒を維持する働きがあります。
オレキシン受容体拮抗薬は、オレキシンニューロンの神経支配下にある覚醒を促す働きを有する神経核に作用し、働きを抑制することで、睡眠効果を有します。
主に入眠障害や中途覚醒を有する不眠症の人に有効です。
オレキシン受容体拮抗薬は睡眠システムではなく覚醒システムに作用するため、これまでの睡眠薬とは全く作用機序が異なる新しいタイプの睡眠薬です。
覚醒システムへの作用により自然な睡眠を導くと考えられており、習慣性や依存性もベンゾジアゼピン系と比較して弱く、長期的に服用可能とされています。
2014年に発売が開始され、日本で現在販売されているオレキシン受容体拮抗薬は以下の3つです。
- ベルソムラ（一般名：スボレキサント）
- デエビゴ（一般名：レンボレキサント）
- クービビック（一般名：ダリドレキサント）
過去に使用されていたお薬
過去に使用されていましたが、現在ではほぼ使用されていない睡眠薬として、抱水クロラールやバルビツール酸系睡眠薬が挙げられます。
そもそも睡眠薬の始まりは抱水クロラールであり、1869年に不眠症治療薬として有効性が認められました。
長期間服用することによる医薬品依存性、急な減量や中止による強い離脱作用が見られます。
また、治療に使用される医薬品量（治療域）と毒性が発現する医薬品量（有毒域）が狭く安全性に非常に懸念があることから、1910年頃にバルビツール酸系の睡眠薬が発売されると、ほとんど使用されなくなりました。
バルビツール酸系の睡眠薬は、ベンゾジアゼピン系や非ベンゾジアゼピン系と同様、脳内の興奮を抑制するGABAの作用を促進することで、睡眠効果を示します。
1920年代から1950年代まで、実質的に唯一の睡眠薬であったため、世界中で広く使用されました。
しかし、治療域が狭いことから、過剰服用により死亡する副作用が発現し、また自殺企図の方法としても用いられるようになり、世間的に問題となりました。
1950年代には安全域の広い非バルビツール酸系の睡眠薬が発売され、その後1960年代に発売されたベンゾジアゼピン系睡眠薬に置き換えられていきました。
参考文献：厚生労働科学研究成果データベース 不眠症の薬物療法の現状と課題（PDFが開きます）
参考文献：法務省 鎮静薬，睡眠薬及び抗不安薬
その他不眠治療として有効なお薬
その他、不眠治療に有効なお薬として、抗ヒスタミン薬や抗うつ剤、抗不安薬などが挙げられます。
抗ヒスタミン薬は、脳内の神経伝達物質ヒスタミンがヒスタミン受容体への結合をブロックすることで催眠鎮痛作用を示し、一時的に不眠症状を緩和する医薬品です。
一般用医薬品に指定されており、薬局やドラッグストアで購入できます。
抗うつ剤とは、うつ病の治療に用いられる医薬品です。
脳内の神経伝達物質セロトニンなどの量を増加させ、不安や緊張を取り除いたり、気分の高揚をもたらしたりする作用があります。
セロトニンは、睡眠ホルモンであるメラトニンの材料となるホルモンです。
日中にセロトニンが多く分泌されると、夜間にメラトニンがよく分泌されるようになり、良質な睡眠がとれるようになります。
セロトニンとメラトニンの好循環は、睡眠にとても重要な要素です。セロトニンの分泌量を増やす抗うつ薬は、うつ病も併存する不眠症に高い効果が期待できます。
抗不安薬は精神病に対する治療薬であり、脳内の神経伝達物質ドーパミンに作用します。
不眠時はドーパミンの活動異常が生じていることがわかってきており、実際入眠に要する時間や、覚醒時間を減らす作用が認められています。
参考文献：日経メディカル「メラトニン受容体作動薬」
睡眠薬の作用時間別の分類
GABA受容体作動薬であるベンゾジアゼピン系などの睡眠薬は、半減期により4つに分類されます。
半減期は、お薬の成分の血中濃度が半減するまでの時間をあらわします。
超短時間作用型および短時間作用型は、半減期の短さから、翌朝に効果を持ち越さないのが特徴です。入眠障害を有する人に処方されることが多く、代表的なお薬にはゾルピデムなどが挙げられます。
中時間作用型および長時間作用型は、中途覚醒や早期覚醒を有する人に処方される傾向があり、代表的なお薬はニメタゼパムなどです。
超短時間作用型
超短時間作用型の睡眠薬とは、半減期が約2〜4時間の医薬品を指します。
半減期が非常に短いため、効果の持続時間も短く、翌朝にも薬効が残ることによるふらつきや転倒といった持ち越し効果が少ないのが特徴です。
入眠障害に悩まされている人によく処方されます。
また、交代勤務やシフト勤務など、日によって昼夜逆転の生活を送る人にもよく処方されます。
慢性的な不眠ではなく、特に寝つきの悪さが特徴的な軽度から中等度の一過性の不眠に対して処方される睡眠薬です。
薬効は約2〜4時間程度で和らぎますので、目覚めを良くする作用も期待されます。
超短時間作用型の代表的な睡眠薬は、以下のとおりです。
- 代表的な医薬品
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- ハルシオン（一般名：トリアゾラム）
- アモバン（一般名：ゾピクロン）
- マイスリー（一般名：酒石酸ゾルピデム）
- ルネスタ（一般名：エスゾピクロン）
高齢者は持ち越し効果が強く出る傾向があり、転倒リスクが高いことから、超短時間作用型を第一選択薬とするケースが多いようです。
ハイプナイト
ハイプナイトは、コンサーンファーマが開発した不眠症治療薬で、ルネスタのジェネリック医薬品です。ルネスタと同じ有効成分のエスゾピクロンを配合しています。
短時間作用型
短時間作用型の睡眠薬は、半減期が約6〜12時間程度である医薬品です。
代表的な医薬品として、主に以下が挙げられます。
- 代表的な医薬品
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- レンドルミンなど（一般名：ブロチゾラム）
- エバミール、ロラメット（一般名：ロルメタゼパム）
- リスミーなど（一般名：リルマザホン）
その他、非バルビツール酸系であるブロバリン（一般名：ブロムワレリル尿素）や、抗不安薬のデパスやエチカームなど（一般名：エチゾラム）も短時間作用型の医薬品です。
基本的に適用となる疾患は超短時間作用型と同様です。
入眠障害を有する不眠症の人や、夜勤のため昼夜逆転の生活を送る人などによく処方される傾向があります。
中途覚醒時間の減少作用があることもわかっており、軽い中途覚醒を有する人にも処方されます。
また、医薬品によっては全睡眠時間の延長も認められています。
不眠症の症状に広く適応し、かつ睡眠薬の効果が翌朝以降も持続してしまう持ち越し効果や、筋弛緩作用などは比較的緩やかであることから、一般的な不眠に対して第一選択薬になるケースが多いとされています。
中時間作用型
中時間作用型の睡眠薬とは、半減期が約12〜24時間程度の医薬品です。
途中で目が覚めてしまった後眠れない、もしくは何回も目が覚めてしまう中途覚醒や、予定起床時間よりも数時間も早く目覚めてしまう早期覚醒にお悩みの人によく処方される傾向があります。
中時間作用型の代表的な睡眠薬は、以下のとおりです。
- 代表的な医薬品
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- サイレース、ロヒプノールなど（一般名：フルニトラゼパム）
- ベンザリン、ネルボンなど（一般名：ニトラゼパム）
- ユーロジンなど（一般名：エスタゾラム）
フルニトラゼパムは米国などでは持ち込みが禁止されています。
また、ニトラゼパムはてんかんの治療薬や麻酔前の投与薬として使用される場合もあります。
その他、現在ではほとんど使用されてはいませんが、バルビツール酸系であるイソミタール（一般名：アモバルビタール）や、
抱水クロラール系であるエスクレ（一般名：抱水クロラール）なども中時間作用型に分類されます。
超短時間作用型や短時間作用型では朝方まで眠りが持続できなかった人が、睡眠薬の切り替えとして第一に検討する医薬品です。
長時間作用型
長時間作用型の睡眠薬とは、半減期が約24時間以上の睡眠薬を指します。
代表的な医薬品として、以下が挙げられます。
- 代表的な医薬品
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- ドラール（一般名：クアゼパム）
- ダルメート、ベノジールなど（一般名：フルラゼパム）
- ソメリン（一般名：ハロキサゾラム）
また、現在はほとんど使用されてはいませんが、バルビツール酸系の睡眠薬であるフェノバール（一般名：フェノバルビタール）も、長時間作用型の睡眠薬に分類されます。
夜中に何度も目が覚めてしまう、もしくは覚醒後眠れない、予定起床時間よりも2時間以上早く目覚めてしまうといった中途覚醒や早期覚醒の症状を有する人に処方される傾向があります。
長く効果が持続しますので、睡眠薬の作用が翌朝になっても持続する持ち越し効果が出やすくなります。
そのため、持ち越し効果が強く出やすい高齢者の人にはおすすめできません。
持ち越し効果はふらつきや脱力などが発現し、高齢者の人は転倒の危険性が高まることが懸念されるためです。
睡眠薬の飲み方・服用方法
睡眠薬は、正しい時間に服用しましょう。睡眠薬の種類や作用時間にもよりますが、一般的に就寝予定時刻の30分〜1時間前が望ましいです。
また、次の日の予定にも注意を払い、十分な睡眠時間を確保する必要があります。
お薬の効果が切れる前に目が覚めると、日中に眠気やだるさを感じる場合があるため、正しい時間帯の服用が必要です。
睡眠薬の服用は、毎日同じ時間に行うと効果的であり、体内時計を整えることにも繋がります。
睡眠薬の主な副作用
医薬品である以上、睡眠薬にも副作用が存在します。
睡眠薬の副作用が世間的に注目を集めているのは、他の医薬品と比較して過量服用されやすい傾向があるためと考えられます。
ベンゾジアゼピン系や非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬は、脳内のGABAと呼ばれる神経伝達物質に作用し、脳全体の活性を抑制することで、
睡眠リズムを自然な状態から異なる形にしてしまうことから、副作用が出やすい医薬品でした。
主な副作用には、記憶障害、筋弛緩作用、奇異反応、他害行為、依存症および離脱症状などが挙げられます。
最近は開発が進み、より自然に近い睡眠リズムを睡眠薬で整えられるようになりましたので、正しい用法用量で服用すれば、副作用をそれほど気にする必要はないと考えられます。
記憶障害
睡眠薬の主な副作用の1つに記憶障害が挙げられます。
一時的に記憶が途切れたり、自身が行った行動を忘れてしまったりします。
服用後の夜中に見られるケースが多く、夜中に行った自分の行動を、翌朝になると全く覚えていないのです。
記憶障害は短時間作用型の睡眠薬を過量に摂取したり、アルコールを併用したりした場合に起こりやすい傾向があります。
ただし、睡眠薬の成分が代謝され、身体から排出されれば、記憶は正常に戻ります。
あくまで一過性ではあるものの、周囲の人が非常に心配してしまう副作用の1つです。
対策として睡眠薬を服用したらすぐ横になると、発現を抑えられるようです。
筋弛緩作用
睡眠薬の主な副作用として、筋弛緩作用が挙げられます。筋弛緩作用は元々睡眠薬の作用の1つです。
筋肉の緊張をほぐすことで身体をリラックスさせて、睡眠を促します。
副作用としての筋弛緩作用は、強く出ることで身体に力が入りづらくなり、ふらつきや転倒の原因になります。
また、悪化すると立ち上がれなくなるという報告もあります。
骨折に繋がる危険性もありますので、注意が必要です。
筋弛緩作用は長時間作用型の睡眠薬を服用した際に発現しやすく、身体の代謝機能が衰えている高齢者によく見られる傾向があります。
奇異反応
奇異反応とは、以下のような本来予想されるはずの作用とは逆の反応が発現してしまう状態を指します。
- いきなり上機嫌になる
- ちょっとしたことで興奮状態になったり、はしゃいだりする
- 普段と異なる攻撃的な行動を取る
深刻なケースでは、飛び降りや、首にひもを巻き付けるなどの自殺企図も報告されています。
バルビツール酸系およびベンゾジアゼピン系の睡眠薬で顕著に見られる傾向があり、不安や攻撃性の増加、衝動の制御不能、精神錯乱、暴力行為、痙攣などが報告されています。
高用量ほどよく発現する傾向があるようです。
他害行為
他害行為（他人を害する行為）も、睡眠薬の副作用の1つです。
アメリカ食品医薬品局（FDA）が有害事象報告システムであるARESのデータを解析した結果を2010年に発表し、短時間作用型の睡眠薬で他害行為の発現率が高い傾向が認められました。
主な睡眠薬における傷害や殺人などの他害行為のリスク増加は、以下のとおりです。
| 分類 | 医薬品名 | リスク増加 |
|---|---|---|
| ベンゾジアゼピン系 | ハルシオン（一般名：トリアゾラム） | 8.7倍 |
| セルシン（一般名：ジアゼパム） | 3.1倍 | |
| ソラナックス（一般名：アルプラゾラム） | 3.0倍 | |
| リボトリール（一般名：クロナゼパム） | 2.8倍 | |
| 非ベンゾジアゼピン系 | マイスリー（一般名：ゾルピデム） | 6.7倍 |
| ルネスタ（一般名：エスゾピクロン） | 4.9倍 |
依存症
依存症とは、睡眠薬の長期間の服用により耐性が形成され、同様の摂取量では効果が期待できなくなり、より多くの用量を精神的・身体的に求めるようになる状態をいいます。
バルビツール酸系やベンゾジアゼピン系の睡眠薬に多く見られる傾向があります。
バルビツール酸系の依存症は、精神的依存がすみやかに形成され、また身体的依存も続いて形成されます。医薬品自体が乱用の可能性が高い医薬品です。
ベンゾジアゼピン依存症は、耐性が形成されるとこれまでの用量では薬効が期待できず、不快な状態を回避するために服用を長期化することで発症します。
正しい用量を服用していたとしても長期間服用することで依存症が形成されますので、注意が必要です。
離脱症状
睡眠薬の主な副作用の1つに離脱症状が挙げられます。
睡眠薬の減量や中止により、服用前よりも状態の悪い不眠症が発現したり、不安や興奮、抑うつといった不快な症状が引き起こされたりしてしまう状態です。
バルビツール酸系、ベンゾジアゼピン系、非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬に見られます。
ベンゾジアゼピン系および非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬の離脱症状で最も頻発するのは不安症状です。
睡眠障害、易刺激性、パニック発作、発汗、手の震え、記憶障害、動悸などの不快な症状が発現します。
発症する症状は比較的重篤なものが多く、改善には数週間を要するのが一般的です。
反跳性不眠
睡眠薬を服用しているときに起こりうる副作用の1つに、反跳性不眠があります。
睡眠薬の服用を中止した後に、それまでの睡眠状態が一時的に悪化する現象です。
この状態は、身体がお薬に慣れてしまい、睡眠薬がないと正常な睡眠を取れなくなってしまうために起こります。
反跳性不眠は、睡眠薬を長期間服用している場合や高用量で服用している場合に見られます。
短期間の服用でも、個人差によって反跳性不眠のリスクはあるでしょう。
睡眠薬は、最も適切な服用方法を見極めることが大切です。
さらに、睡眠環境の改善やストレス管理、睡眠衛生の実践など、お薬に頼らない方法でも不眠症の改善に取り組むのがおすすめです。
睡眠薬を服用するときの注意点
睡眠薬には注意点があるため、事前に把握しておくことが重要です。
ここでは、睡眠薬を服用するときの注意点をまとめています。
用法・用量を厳守する
睡眠薬の用法・用法は必ず厳守してください。
効き目が悪いからと過剰に服用するケースが後を絶ちませんが、非常に危険です。
どのお薬にも副作用はあるものですが、睡眠薬を過剰に服用すると、睡眠薬の効果が翌朝以降も継続する持ち越し効果が発現しやすくなります。
結果、眠気やふらつき、頭痛などの症状を伴い、高齢者の場合は転倒のリスク増加に繋がるでしょう。
また、ある一定期間の自身の行動を全く覚えていないという記憶障害の発生リスクも増加します。
睡眠薬の筋弛緩作用が増強され、特に高齢者では立ち上がる際に力が入らなくなり転倒したり、
上機嫌で抑制を欠いた奇異反応があらわれたりするリスクも高まることが知られています。
基本的に睡眠薬は短期間の服用を前提とし、症状が改善するにつれ、用量を漸減し、断薬を目指します。
長期服用すると耐性や依存性が形成されてしまうからです。
耐性が形成されると、お薬が効きにくくなり、過剰服用に繋がるおそれがあります。
依存性が形成されると、お薬をやめられなくなる他、用量を減量または中止した際に離脱症状があらわれる可能性が高くなります。
お酒と一緒に飲まない
睡眠薬とお酒を一緒に服用してはいけません。
お酒に含まれるアルコールは肝臓で代謝されます。睡眠薬の代謝が阻害されることで、お薬の効果が増強される可能性が示唆されています。
アルコールと睡眠薬はどちらも中枢神経系抑制作用を有することから、作用の増強も懸念され、精神機能や知覚機能（記憶力）、運動機能の低下などが起こるとされています。
アルコールは脳内のGABA受容体に作用しますので、特にバルビツール酸系・ベンゾジアゼピン系・非ベンゾジアゼピン系睡眠薬の併用はより慎重な対応が求められます。
その他、アルコールと睡眠薬を併用すると不安や焦燥の症状の発現、怯えのような反応の発現、攻撃的になるなどの副作用の増強が確認されています。
アルコールには入眠作用があると考え、併用する人が後を絶ちませんが、不眠症を増悪させますので、一緒には摂取しないでください。
服用後は横になる
睡眠薬を服用した後は、なるべくすぐにベッドに入ることをおすすめします。
睡眠薬はすみやかに効果を発揮するように設計されています。服用と同時に横になると、効果を最大限に引き出しやすいです。
部屋を暗くし、静かな環境を整えることも良い眠りに繋がります。立ったままや、雑務に追われたまま時間を過ごすと、
お薬の効果が発揮される前に不用意な行動を取るリスクがあります。最悪の場合は、転倒や事故に繋がるでしょう。
睡眠薬を服用した後は、自分の安全を確保するためにも、すみやかに横になることが大変重要です。
睡眠薬の代用品となるお薬
睡眠薬の代用品となるお薬は、以下のとおりです。
- 睡眠薬の代用品となるお薬
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- 抗精神病薬
- 抗うつ剤
抗精神病薬
オリザは、インタスファーマ社が開発した非定型抗精神病薬で、ジプレキサのジェネリック医薬品です。脳内の多数の神経物質受容体に対して作用し、陰性反応の自閉症・無関心・意欲の減退と陽性反応の妄想・幻覚・思考障害を改善します。
抗精神病薬は、精神疾患の治療に用いられるお薬の一種です。睡眠薬への代替として用いられる場合があります。
抗精神病薬は、主に精神の症状を和らげる効果を持っていますが、副作用として眠気をもたらすことがあるため、不眠治療にも応用されるのです。
特に、統合失調症や躁鬱病などの疾患を抱える人に処方されることが多いものの、医師の厳しい監視のもとで不眠にも使用されます。
抗精神病薬は眠くなる作用が強い場合があるため、症状やライフスタイルに合わせた適切な種類と量を選定することが大切です。
抗うつ剤
抗うつ剤は名前のとおり、うつ病の治療に使われる医薬品です。不眠治療の補助として使われる場合があります。
特定の種類の抗うつ剤には、睡眠の質を改善する作用が確認されており、睡眠をもたらすために低用量で処方される場合があります。
トリシクリック系抗うつ剤はその一例で、睡眠導入に利用されることもあるでしょう。
しかし、副作用のリスクがあるので、自己判断での服用は避け、医師の指導のもとで適切に服用しなければなりません。
睡眠薬の医薬品規制
睡眠薬の多くは国際的に規制されています。
1971年に公布された抗精神病薬に関する条約により、バルビツール酸系およびベンゾジアゼピン系睡眠薬の多くは、乱用の危険性ありとして、国際的に流通が制限されています。
日本で睡眠薬は「麻薬および向精神取締法」という法律で規制されています。
しかし、日本は患者の負担が3割に抑えられていたり、睡眠薬の薬価は諸外国と比較して低く設定されていたりするため、ベンゾジアゼピン系の処方量が多くなっています。
それを受けて、各種学会や、厚生労働省からベンゾジアゼピン系睡眠薬の適正使用について注意喚起が出されています。
アメリカでは薬物の製造、輸入、所有、流通を規制する規制物質法にて規制しており、州によるもののフルニトラゼパムは医師の証明書があっても持ち込み不可とされています。
ベンゾジアゼピン系や、非ベンゾジアゼピン系の酒石酸ゾルピデム、長時間作用するベルビツレート系睡眠薬は乱用や依存の可能性ありとして処方数が制限されるなど監視の対象となっています。
また、ヨーロッパ各国でも4週以上の処方は許可されていないのが一般的です。
睡眠薬の購入方法
医薬品の種類により購入方法が異なります。
睡眠薬はその効果が高く、保険適用となるお薬ですが、購入するためには、医師の診断、処方せん発行、薬剤師による調剤が必須です。
一方、睡眠改善薬は睡眠薬と比べて効果がマイルドであり、一時的な不眠症の改善に使用され、一般薬局やドラッグストアで購入することが可能です。
また、海外の医薬品は個人目的の使用であり、数量は一定数量までに限られ、個人の責任とはなりますが、インターネットを介して個人輸入することが可能です。
病院で処方を受ける
不眠症治療のために医師が処方する睡眠薬をご希望の場合は、まず医療機関を受診し、不眠症の診断を受けてください。
医師が身体の状態を確かめ、不眠症であり睡眠薬による治療が適切と判断した場合、処方せんが発行されます。
処方せんを調剤薬局に提出することにより、薬剤師が医師の処方せんに基づき調剤してくれ、睡眠薬の説明を聞いた後に入手できます。
非常に入手までに通るプロセスが多いですが、睡眠薬は処方せん医薬品（医療用医薬品）に分類され、効果の強さや副作用の観点から使用にあたり注意が必要なお薬であると厚生労働省より指定されているからです。
一般消費者が購入するためには、医師の診断かつ薬剤師の説明が必須であるとされているため、一般薬局やドラッグストア、Amazonや楽天などの通販サイトでは取り扱われていません。
睡眠薬は不眠症に有効ですが、長期間の服用となると耐性や依存性の問題が生じます。また、お薬の量を急に減らしたり、中止したりすると離脱症状も懸念されます。
そのため、必ず医師が身体の状態を確かめ、都度お薬の調整を行う必要がありますので、必ず医師の指示に従って服用してください。
市販薬を購入する
日本国内では、市販薬として睡眠改善薬が販売されています。
睡眠薬とは異なり、抗ヒスタミン剤である塩酸ジフェンヒドラミンなどを主成分としています。
市販されている睡眠改善薬は不眠症ではなく、眠りが浅い、寝つきが悪いといった一時的な不眠症状の治療薬となります。医師から処方される睡眠薬に比べ効果は弱く、緩やかに眠りにつけるように誘導します。
病院に行くほどの慢性的な症状ではなく、あくまで一時的な症状改善に使用される医薬品です。
一般薬局で取り扱われる医薬品はOTC医薬品といわれ、要指導医薬品と一般用医薬品に分類されます。
睡眠改善薬のほとんどは一般用医薬品の内の第二類医薬品です。お薬の組み合わせや副作用などの安全性に注意が必要なものの、患者さんへの説明は努力義務に抑えられています。薬剤師の他、登録販売者も販売できる医薬品ですので、比較的容易に入手することが可能です。
また、ネットでの販売も認められています。
個人輸入の通販サイトで購入する
慢性的な不眠症に悩まされているものの、医療機関の受診や店頭での購入に抵抗がある人は、通販を活用すると良いでしょう。
通販の場合、日本国内で承認されている治療薬ではなく、海外市場で販売されている治療薬を個人輸入する方法があります。
日本国内では、不眠症治療薬は処方せん医薬品に指定されています。医師の診断に基づき発行される処方せんを調剤薬局に提出することで、初めて入手することが可能です。
そのため、代表的な通販サイトであるAmazonや楽天では取り扱っていません。
一方、海外製の不眠症治療薬は、 個人利用目的かつ一定数量までであれば、厚生労働省に事前に通知しなくても輸入可能であることが薬機法で示されています。
医師の診察および処方せんは不要です。個人輸入代行業者を介し、代行業者が提供する通販サイトから購入してください。
また、一時的な不眠症状の治療薬である睡眠改善薬も同様に海外から個人輸入でき、国内でもインターネットで購入可能です。
