妊娠糖尿病とは？症状・原因・検査から食事療法と管理方法まで解説
妊娠すると何らかの原因でインスリンの作用が弱まり、糖尿病に似た症状を引き起こす可能性があります。妊娠糖尿病の特徴や母体および赤ちゃんへのリスク、対処法を解説します。
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妊娠すると何らかの原因でインスリンの作用が弱まり、糖尿病に似た症状を引き起こす可能性があります。
厳密には糖尿病とは異なり、妊娠中の高血糖状態を意味します。
本記事のテーマは妊娠糖尿病の特徴や母体および赤ちゃんへのリスク、そして対処法です。
妊娠中の血糖値が高くて心配な方は参考にしてください。
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目次
妊娠糖尿病の特徴とは？原因と症状をわかりやすく紹介
妊娠糖尿病は何らかの原因でインスリンのはたらきが弱まる病気です。
自覚症状があらわれないケースも多いため、妊娠糖尿病の特徴について十分に理解しておきましょう。
妊娠糖尿病の主な原因とリスクが高まる人の特徴
妊娠糖尿病の主な原因と、発症するリスクが高い人の特徴は以下のとおりです。
| 主な原因 | ホルモンバランスの変化 |
| 発症リスクが高い人の特徴 | 35歳以上の女性、肥満の人、糖尿病の家族がいる人 |
妊娠糖尿病の主な原因はホルモンバランスの変化です。
妊娠すると胎児に栄養を届けるため、胎盤から血糖値を上昇させるホルモンが分泌されます。
そのため、妊婦ならだれでも血糖値が上昇する傾向にありますが、基準値を超えると妊娠糖尿病と診断されます。
妊婦のおよそ7〜9%が妊娠糖尿病になるとされており、それほど珍しい症状ではありません。
妊娠糖尿病の症状チェック！自覚しにくいサインに注意
妊娠糖尿病は自覚症状に乏しいのが特徴ですが、以下の症状を発症する可能性があります。
| 分類 | 症状 |
| 眼科系 | 目のかすみ |
| 泌尿器系 | 頻尿 |
| 筋骨格系 | 易疲労感 |
| その他 | 口渇、体重の増加など |
妊娠糖尿病の診断方法と再検査の基準について
妊娠10週未満の時点でヘモグロビンa1cが6.5を超え、なおかつ空腹時の血糖値が126mg/dL以上の場合、妊娠糖尿病と診断されます。
妊娠中期（24〜28週目）には、75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）を実施し、血糖値の変化を観察するのが一般的です。
75gOGTTで空腹時の血糖値が92mg/dL以上・食後1時間の血糖値が180mg/dL・食後2時間の血糖値が153mg/dLの場合、妊娠糖尿病と診断されます。
妊娠糖尿病による母体への影響と赤ちゃんへのリスクについて
妊娠糖尿病を発症すると、母体だけでなく胎児にも影響をおよぼす可能性があります。
妊娠糖尿病がお母さんの体に及ぼす合併症リスク
妊娠糖尿病を発症した場合、羊水過多症や妊娠高血圧症候群などの発症リスクが高くなります。
羊水過多症を発症すると破水や早産につながる可能性があるため注意が必要です。
妊娠高血圧症候群を発症すると内臓の機能障害のリスクが高くなるうえ、胎児の成長を妨げる恐れがあります。
赤ちゃんへの影響とダウン症などとの関連はあるのか
妊娠高血圧症候群を発症すると、巨大児や低血糖の新生児を出産するリスクが増加します。
妊娠糖尿病とダウン症の直接的な関係はありません。
妊娠糖尿病を放置した場合に起こり得るリスク
妊娠糖尿病を放置すると高血糖により血管が障害され、心筋梗塞や脳梗塞を発症するリスクが増加します。
糖尿病の三大合併症を発症すると、四肢の切断が必要になったり、失明に陥ったりする可能性があります。
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妊娠糖尿病の管理方法！食事・運動・薬で改善する生活習慣
妊娠糖尿病を改善するためには、血糖値を下げるのが大切なポイントです。
妊娠糖尿病を発症した際に実施される食事療法や運動療法、薬物療法について解説します。
妊娠糖尿病の食事療法と1日の献立の工夫ポイント
妊娠糖尿病を発症した場合、まずは食事療法に取り組む必要があります。
母体と胎児に必要なエネルギーを算出し、以下の食材を中心にバランスのよい食事メニューを考える必要があります。
妊娠中でもできる軽い運動で血糖値を安定させる方法
糖尿病を治療する際は食事療法だけでなく運動療法も求められますが、妊娠中は激しい運動を避ける必要があります。
血糖値を下げるには有酸素運動が効果的なため、無理のない範囲でウォーキングに取り組むのがおすすめです。
食事と運動で足りないときに検討される薬物療法
食事と運動で血糖値が下がらない場合は、薬物療法（インスリン注射）が検討されます。
妊娠糖尿病に対するインスリン注射の概要は以下のとおりです。
| 使用する薬剤 | 超速効型のインスリン注射 |
| 特徴 | 胎盤を通過せず胎児に影響をおよぼさない |
| 用量 | 血糖値に応じて用量や回数を調整する |
まとめ
妊娠糖尿病は厳密には糖尿病ではありませんが、放置するとさまざまな合併症のリスクを高めます。
妊娠中は服薬に対して慎重になる必要があるため、食事療法では十分に血糖値をコントロールできない場合、インスリン注射を実施します。
今回の記事を参考に、妊娠糖尿病の予防・改善にお役立てください。
妊娠糖尿病に関するQ&A
妊娠糖尿病について、以下の質問が多く寄せられています。
妊娠糖尿病はどんな病気ですか？
妊娠糖尿病は、妊娠中に高血糖が続く状態を意味します。
厳密には糖尿病ではありませんが、症状が進行すると糖尿病と同様の合併症を発症するリスクが増加します。
妊娠糖尿病を発症したら薬は必要ですか？
食事療法や運動療法で血糖値がコントロールできる場合は、投薬治療は必要ありません。
血糖値のコントロールが難しい場合は、インスリン注射を実施するのが基本です。
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