服用中の薬がある方は必見！ED治療薬アバナフィルの併用注意薬とは
ED治療薬「アバナフィル」の併用注意薬について紹介しています。アバナフィルの服用前に注意が必要な方へ、専門性の高い情報をわかりやすく説明しています。
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あ お薬通販部スタッフ[監修]
ED治療薬アバナフィルを服用する際、注意しなければならないのが併用注意薬です。
医薬品の薬効を最大限に引き出すために、併用注意薬をチェックしておくことをオススメします。
アバナフィルの併用注意
アバナフィルを服用する際は、以下の併用に注意が必要です。
硝酸薬、α遮断薬、降圧薬、アルコール、CYP3A4阻害剤（ケトコナゾール、リトナビル、エリスロマイシンなど）
アバナフィルの代謝は主にCYP 450アイソフォーム3A4（CYP 3A4）によって媒介されます。
CYP 3A4の阻害剤はSTENDRAのクリアランスを低下させ、アバナフィルの血漿中濃度を上昇させる可能性があるため、以下注意が必要です。
- 強力なCYP3A4阻害剤
ケトコナゾール、リトナビル、アタザナビル、クラリスロマイシン、インジナビル、イトラコナゾール、ネファゾドン、ネルフィナビル、サキナビル、テリスロマイシンなど）を併用している方には、アバナフィルを使用しない。
- 中等度のCYP3A4阻害剤
エリスロマイシン、アンプレナビル、アプレピタント、ジルチアゼム、フルコナゾール、ホスアンプレナビル、ベラパミルを含む）を併用している方の場合、アバナフィルの最大推奨用量は50mgで、24時間ごとに1回を超えないこと。
- α遮断薬との併用
アバナフィルをα遮断薬と併用する場合、アバナフィルによる治療を開始する前にα遮断薬治療で安定している必要があり、アバナフィルは50mg用量で開始する必要があります。
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アバナフィル服用後の注意すべき症状
アバナフィルを服用した後に以下が見られた場合は服用を中止し、医療機関の受診をするなど適切な処置を行ってください
- 低血圧
- 勃起の持続時間
- 視力低下
- 聴力低下
以下で詳しく見ていきましょう。
プリアピズム
PDE5阻害剤には、4時間を超える長時間の勃起またはプリアピズム（6時間を超える有痛性勃起）の報告があります。
アバナフィルの服用によって、勃起が4時間以上持続する場合は直ちに医師の診察を受けてください。
長時間の勃起を放置した場合、陰茎組織の損傷や永久的な勃起力の喪失の可能性があります。
陰茎の解剖学的変形
アバナフィルは、陰茎の解剖学的変形（陰茎角化症、海綿体線維症、ペイロニー病など）や先天異常を起こしやすい疾患（鎌状赤血球貧血、多発性骨髄腫、白血病など）を有する方が使用する場合、かかりつけの医師へ相談してから服用可否を判断してください。
眼への影響
アバナフィルを服用後、突然一方または両方の視力が低下したらすぐに医師に相談してください。非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）の徴候である可能性があります。
NAIONは、すべてのPDE5阻害剤の使用に一時的に関連して市販後にまれに報告されている、永続的な視力喪失を含む視力低下の原因です。
遺伝的な視網膜疾患を持つ方はアバナフィルの使用を控えてください。
突発性難聴
PDE5阻害剤の使用は、突然の聴力低下や失聴、耳鳴りやめまいと関連がある可能性があります。
臨床試験においてもPDE5阻害剤の使用に直接関係しているのか、他の要因に関係しているのかを判断することはできませんが、これらの症状が出た場合は、すぐに薬の使用を中止し、医師に相談してください。
そのほか併用上の注意
- アルコール
アルコールとアバナフィルの併用は血圧を下げる効果を強めるため、大量のアルコール摂取は心拍数の上昇、立ちくらみ、頭痛などを引き起こす可能性があります。
- 他の勃起不全治療薬との併用
アバナフィルと他のED治療薬との併用に関する安全性・有効性は検討されていません。
まとめ
アバナフィルは、ホスホジエステラーゼ 阻害剤に分類される勃起不全治療薬ですが、特定の薬と一緒に使うと問題が起こる可能性があります。
強力なCYP3A4阻害剤、HIVプロテアーゼ阻害剤、中等度のCYP3A4阻害剤との併用、硝酸塩、α遮断薬、抗高血圧薬を利用している方は、医者の処方に従って服用してください。
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