男性不妊症の特徴とは？自分に当てはまる原因と見逃しやすいサイン

不妊症は女性だけの問題と思われがちですが、実際には不妊カップルの約半数に男性側の要因が関与しています。

しかし、男性不妊症は目に見える症状が少なく、男性不妊症の多くの方が自分に問題があるとは気づかないまま時間が経過してしまうケースが少なくありません。

本記事では以下の内容を詳しく解説します。

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男性不妊症に多く見られる特徴と気づきにくいサイン

男性不妊症の最大の特徴は、日常生活において明確な症状がほとんど現れないことです。

性機能が正常であっても精子の質や量に問題がある場合が多く、検査を受けるまで自覚できない人がほとんどです。

また、以下のような状況でも男性不妊症が進行することがあります。

男性不妊症は「見えない」問題であるからこそ、パートナーと妊活を始める段階で積極的に検査を受けることが重要です。

精液や精子の状態に表れやすい男性不妊症の特徴

男性不妊症で最も重要な指標となるのが精液検査の結果です。

精子の数が基準値を下回る乏精子症、精子が全く存在しない無精子症、精子の運動率が低い精子無力症など、精液や精子の異常はさまざまな形で現れます。

【精液・精子の異常パターン】
異常のタイプ	特徴	基準値との比較
乏精子症	精子濃度が低い	1,500万/ml未満
無精子症	精液中に精子が存在しない	0/ml
精子無力症	前進運動する精子の割合が低い	前進運動精子32%未満
精液量減少	射精される精液の量が少ない	1.5ml未満

見た目や体調では判断しにくい男性不妊症のサイン

男性不妊症の多くは外見上の変化を伴わないため、本人も周囲も気づきにくいという特徴があります。

ただし、男性不妊症には以下のような身体的なサインが見られることもあります。

【気づきにくい身体的サイン】
サインのタイプ	具体例	関連する可能性のある疾患
精巣のサイズ異常	片側が極端に小さい	精索静脈瘤、停留精巣の既往
陰嚢部の違和感	重い感じ、鈍痛	精索静脈瘤
性機能の変化	性欲低下、勃起不全	ホルモン異常
射精時の異常	痛み、精液の逆流感	逆行性射精

自覚症状がほとんどないまま進む男性不妊症

男性不妊症の最も厄介な点は、自覚症状がほとんど存在しないことです。

性行為が正常に行える状態であっても、精子の質や量に深刻な問題が潜んでいることがあります。

実際、精子濃度がゼロである無精子症の男性でも、射精や性欲には全く問題がないケースが大半です。

このため、妊娠を希望するカップルは女性だけでなく男性も早い段階で検査を受けることが重要になります。

男性不妊症の主な原因と当てはまりやすいタイプ

男性不妊症の原因は大きく分けて、精子を作る機能の問題、精子の通り道の異常、そして射精や勃起に関する機能障害の3つに分類されます。

それぞれの原因によって対処法が異なるため、まずは自分がどのタイプに当てはまるのかを正確に把握することが重要です。

精子を作る力が低下する造精機能の問題

造精機能障害は男性不妊症の原因として最も多く、全体の約80〜90%を占めています。

精巣で精子が正常に作られない、または作られる精子の数や質に問題があるケースです。

【造精機能障害の主なタイプ】
タイプ	原因	精液検査での特徴
乏精子症	精巣機能低下、ホルモン異常	精子濃度が基準値以下
無精子症	精子形成の完全停止	精液中に精子なし
精子奇形症	精子の形態異常	正常形態精子が4%未満
特発性造精機能障害	原因不明	様々なパターン

精索静脈瘤や閉塞による精路の異常

精路通過障害は、精子が正常に作られているにもかかわらず、精子の通り道が詰まっているために射精される精液中に精子が含まれない、または極端に少ない状態です。

先天的な精管の欠損や、過去の鼠径ヘルニア手術、精巣上体炎などの感染症による精路の閉塞が原因となります。

また、精索静脈瘤は男性不妊症患者の約40%に見られる疾患で、精巣周囲の静脈が拡張して血流が滞ることで精巣の温度が上昇し、精子の質や量が低下します。

勃起や射精の問題が妊娠に影響するケース

性機能障害による不妊は、勃起障害(ED)や射精障害によって性交渉自体が困難になる、または精液が正常に射出されないことで妊娠に至らないケースです。

糖尿病や高血圧などの生活習慣病、神経障害、心理的ストレス、抗うつ薬などの薬剤の副作用が原因となることがあります。

また、逆行性射精は射精時に精液が膀胱側に逆流してしまう状態で、前立腺や膀胱の手術後に発生することがあります。

この場合、オーガズムは感じるものの精液がほとんど出ないため、妊娠が難しくなります。

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男性不妊症が気になったときの現実的な対処と考え方

男性不妊症への対処は、まず現状を正確に把握することから始まります。

思い込みや不安だけで対策を講じても効果は限定的であり、場合によっては時間と費用の無駄になってしまいます。

検査によって具体的な原因を特定し、その原因に応じた適切な治療や生活改善を行うことが、妊娠への最短ルートとなります。

自己判断で様々な対策を試すよりも、まずは医療機関で精液検査を受け、客観的なデータに基づいて行動することが重要です。

まず精液検査で事実を確認し思い込みを避ける

男性不妊症の診断において最も基本となるのが精液検査です。

この検査は泌尿器科や不妊治療専門クリニックで受けることができ、検査自体は簡単で痛みもありません。

精液検査の結果は体調やストレス、禁欲期間などによって変動するため、1回の検査だけで判断せず、異常値が出た場合は2〜3回検査を繰り返すことが推奨されます。

自分は問題ないと思い込んで検査を先延ばしにすることが、不妊期間を長引かせる最大の要因です。

原因別に切り分けて無駄な対策をしない

男性不妊症の原因が明らかになったら、その原因に応じた対策を講じることが重要です。

例えば以下のように、原因によって有効な対処法は全く異なります。

【原因別の主な対処法】
原因	推奨される対処法	効果が期待できない対処法
精索静脈瘤	手術(顕微鏡下精索静脈瘤低位結紮術)	サプリメント単独での改善
ホルモン異常	ホルモン補充療法	精路の手術
精路閉塞	精路再建術、精巣精子回収術	生活習慣改善のみ
特発性造精機能障害	生活習慣改善、抗酸化サプリ	明確な治療法は未確立

サプリは治す目的ではなく補助として使う

男性不妊症に対するサプリメントの使用は、あくまで補助的な位置づけとして考えるべきです。

抗酸化作用のあるビタミンC、ビタミンE、コエンザイムQ10、亜鉛、セレンなどは精子の質を改善する可能性が研究で示されていますが、劇的な効果が保証されているわけではありません。

過度な期待をせず、医師の指導のもと適切な治療と併用することが大切です。

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まとめ

男性不妊症は自覚症状がほとんどなく、検査を受けて初めて判明することが多い疾患です。

精子の数や運動率の低下、精索静脈瘤、射精障害など原因は多岐にわたり、それぞれに適した対処法が異なります。

妊娠を望むカップルにとって、男性側の早期検査と適切な対処は不可欠です。

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