そんな不安や焦りを感じたことはありませんか？

低用量ピルは毎日の服用が重要とわかっていても、うっかり忘れてしまうことは誰にでもあるもの。

しかし、飲み忘れのタイミングや状況によっては、避妊効果が低下したり、生理周期が乱れたりする可能性もあります。

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ピルを1日飲み忘れたときの正しい判断と対処手順

ピルを1日飲み忘れた場合、まず落ち着いて冷静に対処することが重要です。

ピルの飲み忘れに気づいた時点で、すぐに忘れた分を服用し、その日の分も通常通りの時間に飲みます。
つまり、1日に2錠服用することになります。

24時間以内の飲み忘れであれば、避妊効果はほぼ維持されるため過度な心配は不要です。

ただし、飲み忘れがピルの服用開始から7日以内や、休薬期間明けの場合は注意が必要で、1週間程度は他の避妊方法を併用することをおすすめします。

1日飲み忘れでも避妊効果は持続するのか？

1日（24時間以内）の飲み忘れであれば、追加の避妊保護は必要ありません。

ピルの避妊効果は基本的に持続します。これは、現在服用しているピルの効果がまだ体内に残っているためです。

ただし、飲み忘れが生理周期の最初の週や最後の週に起こった場合は、妊娠リスクが若干高まります。

数時間遅れて飲んだ場合の対応と注意点

数時間程度の遅れであれば、ピルの避妊効果に大きな影響はありません。

一般的な混合型ピル（エストロゲンとプロゲスチン配合）の場合、毎日同じ時間に服用する必要はなく、数時間の遅れは問題ありません。

ただし、プロゲスチン単独ピル（ミニピル）を服用している場合は注意が必要です。

このタイプは3時間以内に服用することが重要で、3時間を超えて遅れた場合は効果が低下する可能性があります。

その場合は、気づいた時点ですぐに服用し、その後2日間はコンドームなどの追加の避妊方法を併用してください。

飲み忘れ後に生理が来た場合の判断方法

ピルの飲み忘れ後に生理が来ることは、決して珍しいことではありません。

これは「破綻出血」と呼ばれる現象で、ホルモンレベルの変化により起こります。

ピルの飲み忘れが原因で軽い出血や通常の生理のような出血が起こる場合があります。

重要なのは、出血があっても次のパックを予定通り開始することです。

飲み忘れ後の出血により生理周期が1〜2ヶ月乱れることがありますが、これは一時的なものです。

ただし、飲み忘れ後に性交渉があった場合は、予定日に生理が来ない時は妊娠検査薬でのチェックをおすすめします。

2日以上ピルを飲み忘れた時のリスクと正しい対処法

2日以上ピルを飲み忘れた場合、避妊効果は著しく低下し、妊娠リスクが高まります。

この状況では迅速かつ適切な対処が必要です。

まず、最も新しく飲み忘れたピル1錠をすぐに服用し、他の飲み忘れた錠剤は破棄します。その後は通常通りの時間に服用を続けます。

重要なのは、7日間連続でピルを服用するまでは、コンドームなどの追加避妊方法を必ず併用することです。

特に飲み忘れが第1週目に起こり、過去5日以内に性交渉があった場合は、緊急避妊薬の使用を強く検討してください。

3日目に気づいた場合の飲み方と判断の基準

3日目にピルの飲み忘れに気づいた場合は、2錠以上の飲み忘れと同じ対処法を適用します。

すぐに2錠を同時に服用し、その後は通常のスケジュールで継続してください。同じ日に2錠服用することになりますが、これは安全です。

最も重要な判断基準は、7日間連続での服用が避妊効果維持に必要ということです。

そのため、飲み忘れ後7日間は必ずコンドームなどの追加避妊法を併用してください。

3錠まとめて飲むときに起こる副作用の例

ピルを3錠まとめて服用した場合、以下のような副作用が報告されています。

また、ホルモンの変動によって以下が起こる可能性もあります。

経口避妊薬の過量摂取は、通常生命に関わることはなく、重大な副作用を経験する可能性は低いとされています。

ただし、深刻な症状は非常に稀ですが、避妊薬が他の薬物の代謝に影響し、より深刻な症状や副作用を引き起こす可能性もあります。

不正出血があるときに考えられる原因とは？

ピル服用中の不正出血の原因としては、以下が挙げられます。

服用開始後の不規則な出血（突破出血）	新しい避妊薬を服用開始後の最初の数か月間は、体が新しいホルモンレベルに適応するため不規則な出血や突破出血が一般的です。
低用量・超低用量ピル、インプラント、ホルモンIUDの影響	これらの避妊法では、突破出血がより頻繁に起こる傾向があります。
喫煙や服用時間の不規則さ	喫煙者や、ピルの服用時間が不規則な女性では不正出血の発生率が高まります。
ピルの飲み忘れや服用時間の遅れ	飲み忘れや服用時間が遅れることで、ホルモンバランスが乱れ出血を引き起こす可能性があります。
性感染症（クラミジア、淋病など）	特定の感染症によっても不正出血が起こることがあります。
子宮筋腫などの良性腫瘍	子宮筋腫などが原因で不正出血のリスクが高まる場合もあります。

緊急避妊薬の一つであり、性行為後72時間以内に服用することで高い避妊効果が見込めます。卵子の排卵を防ぎ、受精する確率を低下させます。 1箱：945円～

性行為後に服用して妊娠を阻止する緊急避妊薬です。性行為後72時間以内に服用することで卵子の排卵を防ぎ、受精する確率を低下させるため、高い避妊効果が見込めます。 1箱：2,384円～

エラはアブディ・イブラヒムが製造販売している、避妊薬です。エラは性行為後120時間（5日間）以内に服用することで、妊娠を阻止する緊急の避妊薬です。 1箱：4,840円～

アイピルは、Piramal Healthcareが開発した緊急避妊薬です。性交後72時間以内に服用することで避妊効果を発揮します。 1箱：1,208円～

飲み忘れ後の緊急避妊に使えるアフターピルの選び方

ピルの飲み忘れ後の緊急避妊に使えるアフターピルの選び方は、主に服用可能時間と効果で判断します。

性行為から時間が経っている方は「エラ」、入手しやすさを選ぶなら「レボノルゲストレル」が適しています。

すべての緊急避妊薬は、性交後できるだけ早く服用することで効果が高まり、理想的には24時間以内の服用が推奨されます。

ノルレボは時間が経てば経つほど妊娠率が上がる一方、エラワンは避妊失敗後120時間以内であれば効果が落ちないとされています。

レボノルゲストレル（ノルレボ）は国内で認可され安価で提供されていますが、エラワンは最も効果が高く5日以内でも使用可能な特徴があります。

個人輸入で買えるおすすめアフターピルを紹介

個人輸入でアフターピルを購入することは可能ですが、アフターピルの配送までに10~28日ほどかかるとされておりアフターピルの服用可能時間には間に合わないため注意が必要です。

商品名	商品画像	効果	有効成分	服用時間	副作用	商品
マドンナ		・服用後女性ホルモンを上昇させ、体を生理の時と同じ状態へと促す・排卵を抑制・子宮内膜着床抑制	レボノルゲストレル	性行為後72時間以内	消退出血不正子宮出血頭痛悪心傾眠倦怠感　など	商品詳細
ナイピル		・排卵を抑制・受精卵の着床阻害・精子の子宮侵入阻害	レボノルゲストレル	性行為後72時間以内	消退出血不正子宮出血頭痛悪心　など	商品詳細
エラ		・妊娠に必要な黄体ホルモン（プロゲステロン）の働きを阻害する・排卵や子宮内膜の変化を抑制	ウリプリスタール酢酸エステル	性行為後120時間（5日）以内に服用	頭痛吐き気上腹部および腹部の痛み月経困難症倦怠感めまいなど	商品詳細
アイピル		・受精卵生成の抑制・受精卵を子宮内膜で着床させない	レボノルゲストレル	性交後72時間以内に服用	悪心めまい倦怠感下腹部痛頭痛嘔吐消退出血不正出血　など	商品詳細
ノルレボ		・黄体ホルモンの作用によって排卵を抑制・受精卵を作らせないように作用・子宮内膜での着床を防ぐ	レボノルゲストレル	性交後72時間以内に服用	消退出血不正子宮出血頭痛傾眠悪心倦怠感　など	商品詳細

ノルレボやエラの特徴と選ぶ時の注意点まとめ

ノルレボとエラは緊急避妊薬として異なる特徴を持ちます。

ノルレボ（レボノルゲストレル）は性交後72時間以内に服用し、早期ほど高い避妊効果を示します。

日本で唯一承認された緊急避妊薬で、医療機関での入手が比較的容易です。

24時間以内で約95%、72時間以内で約58%の効果があります。

エラ（ウリプリスタル酢酸エステル）は性交後120時間以内まで服用可能で、72時間を超えた場合でもレボノルゲストレルより効果的とされています。

5日以内の妊娠リスク低減においてレボノルゲストレルより効果的という証拠があります。

ただしこちらのアフターピルは日本未承認のため、医師による個人輸入での処方、通販などでの個人輸入となります。

アフターピルは飲むタイミングで効果が変わる

アフターピルの効果は服用タイミングに大きく左右されます。

性交後72時間以内（3日以内）に服用する必要があり、早く飲むほど避妊効果が高くなります。

24時間以内では約95%、48時間以内で約85%、72時間以内で約58%の効果とされています。

現在主流のレボノルゲストレル製剤（ノルレボなど）は72時間以内、より新しいウリプリスタル酢酸エステル製剤（エラワン）は120時間以内まで効果があります。

ただし、時間が経つにつれて効果は低下するため、できるだけ早期の服用が重要です。

まとめ

ピルの飲み忘れは誰にでも起こりうる問題ですが、適切な対処法を知っていれば安心です。

1日の飲み忘れなら避妊効果は基本的に持続し、気づいた時点で服用すれば問題ありません。

しかし2日以上の飲み忘れでは妊娠リスクが高まるため、7日間の追加避妊が必要です。

ピルの飲み忘れ後に性交渉があった場合は、緊急避妊薬の使用を検討しましょう。

ノルレボは72時間以内、エラは120時間以内に服用可能で、早期服用ほど効果が高くなります。

不正出血や軽い副作用は一時的なものですが、継続する場合は医師に相談することが大切です。